龙头新闻记者霍营文/摄
随着生活水平提高和生活方式改变，如今心血管病的患者越来越多。《中国心血管病报告》发布的数据显示，心血管病是导致城乡居民死亡的首要原因，高于肿瘤及其他疾病，所以要想延长生命，对于心血管疾病的早期发现显得尤其重要。在医院，每天有很多心脏不适的患者需要进行冠状动脉CT血管成像（简称冠脉CTA）检查，以明确是否有冠心病，但这项检查由于三维后处理繁琐，医生工作量很大，患者取结果等待的时间也长。
记者从哈医大四院获悉，近日，该院影像科引进我省首个冠脉CTA影像人工智能辅助诊断系统(AI)，该系统堪称冠脉诊断报告的拍立得，可帮助影像科医生从三维重建到诊断的时间由原来的半个小时缩短到2分钟左右，医生工作效率提高的同时，也方便患者尽快拿到诊断报告。
冠脉血管三维重建繁琐复杂
技术娴熟的医生也要20分钟
在心血管疾病中，冠状动脉狭窄是动脉粥样硬化所致，当狭窄到一定程度时就会出现心肌缺血，也就是常说的冠心病。冠脉CTA是诊断冠心病的一项重要的影像检查手段，与冠脉造影需要将导管插入冠状动脉直接打入造影剂进行检查不同，冠脉CTA只需要静脉输入造影剂，就可以清晰显示冠状动脉全貌，明确冠脉有无狭窄、狭窄程度、粥样硬化斑块情况及斑块性质，指导临床进一步治疗。这项检查不但无创，而且费用也相对较低，因此受到医生及心血管疾病患者的青睐。
医院影像科由于开展冠脉CTA较早，积累了大量的临床经验，不论是专科医生还是患者，对我科的图像质量和诊断结果都很信任，所以每天要做-例冠脉CTA检查，医院中都是排在前列的，影像科医生们的工作强度非常大，常常需要加班到很晚。哈医大四院影像科张同主任介绍说，前期CT扫描工作完成后，冠脉CTA图像采集及三维后处理工作繁琐复杂，影像科医生需要花费大量时间精力进行一系列的操作，即使是技术娴熟的医生，也需要20分钟，再加上诊断10-15分钟，整个流程下来最快也要半个小时。
从血管三维重建到诊断
AI只需要2分钟左右
如何能更高效地进行冠状动脉CTA诊断？张同主任介绍说，去年，哈医大四院影像科在全省率先引进了冠脉CTA影像人工智能辅助诊断系统，充分发挥人工智能的优势，将医生从繁琐复杂的冠状动脉CTA的三维重建工作中解放出来，将时间和精力更多参与临床的其他工作中去。
记者看到，应用新人工智能软件后，影像医生要做的就是导入患者图像资料，软件自动重建出三维图像，自动标记血管名称，全方位各角度显示病变，评价图像质量；点击继续诊断，软件自动发现有无斑块，判断斑块性质、血管有无狭窄及给狭窄程度分级；自动产生诊断报告，仅需2分钟左右。虽然AI诊断的准确率在90%左右，但接下来，医生还要对AI诊断的结果把关，进行确认和修正。整个过程下来在十分钟之内。
冠心病诊断更快更精确
缩短患者排队等待时间
张同主任介绍说，一般认为冠状动脉50%以上的狭窄才有临床意义，可以诊断冠心病。但是在门诊，经常有患者咨询大夫，我心难受，是不是得了冠心病？要做造影吗？很多患者对造影心存恐惧，实际上，真正因为冠心病需要做造影的患者毕竟是少数。冠状动脉CTA检查则可以作为一种冠心病的筛查手段，像心脏神经官能症这样临床上不倾向于冠心病但又需要排除冠心病的患者就比较适用于这项检查。而对于一些冠心病症状明显的患者，通过无创的冠状动脉CTA诊断后，患者可根据诊断结果来确定是否还要进一步做造影等其他治疗。
现在每天来哈医大四院影像科进行冠脉CTA检查的患者很多，有了冠脉CTA影像人工智能辅助诊断系统，双脑联动，医生们的工作效率大大提高，诊断更精确。由于AI在对影像进行智能后处理及诊断后，可自动输出结构化报告，其中对每根血管的病变进行标准表述，医院，不同的描述方式所导致的个性化报告对临床的误导，同时也节省了医生在撰写报告中花费的时间精力，患者排队检查等待的时间也得以缩短。
