出现心悸不一定就是心脏病,4方法自我分辨 [复制链接]

心悸是指一个人自觉心脏跳动时心跳明显或节奏不规则呈现内心发慌。这种症状在很多时候就像打喷嚏、咳嗽一样，是一种非常常见的症状，几乎每个人都有过这种症状。

心悸是一种主观症状，别人往往很难感受到你的即刻状况。心悸时，患者可自觉心跳快、或心跳慢、或心脏搏动有力，亦可感觉心脏"踏空感"，并可伴有心前区不适感、头晕、气喘等症状。需要注意的是有时自我感觉与实际心率快慢并不相符。

大多数情况下心悸不会对身体健康带来危害，是种机体对外界环境或自身变化的反应，经过休息后往往就不再发作。对于少部分人来说，心悸就是一种生病的信号，它可以是由于心脏本身疾病引起，也可以是类似甲亢、贫血等其他系统疾病引起。如果心悸症状频繁、或是持续时间较长、或是伴有胸痛、头晕、气喘等其他症状，医院就诊。

虽然冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、各种心律失常，以及贫血、低钾血症、心脏神经官能症等都会出现心悸，但出现心悸不一定就是患上了心脏病。客观地说，一些有心悸症状的患者存在的心悸，既非心脏病所致，也与心脏病没有任何直接关系。

1、剧烈运动或精神过度紧张时。健康人在强烈体力活动或精神紧张时常觉心悸。这是由于心肌收缩力增强所致。

2、摄入兴奋性食物。大量吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡，可引起植物神经功能兴奋出现心悸。

3、药源性心悸。应用某些药物：如麻*素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺素片的人，常有心悸。且常和摄入量大小及个体敏感性有关。

1、心室肥大。如高血压心脏病、风湿性心脏病等，由于左心室肥大，心收缩力增强，可引起心悸；克山病、心肌病，心悸可为首发症状，在劳动后尤为显著；先天性心脏病如动脉导管未闭、室间隔缺损，可因心室增大而出现心悸。

2、引起心排血量增加的病变。贫血、高热、甲状腺功能亢进者均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。活动性肺结核患者、风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均可引起心悸。

3、心律失常。心动过速、心动过缓、心律不齐均可引起心悸。特别是突然发生的心动过速，心率突然转慢时更易引起心悸。

4、心脏神经官能症。见于植物神经功能紊乱、绝经期综合征等。

1、发生心悸，且无糖尿病、高血压、心脏病病史，体检也无异常发现，可以考虑是更年期植物神经功能紊乱，只要注意休息、调理饮食，必要时遵医嘱就会慢慢好转。

2、如果不是偶然一次的心悸，就应该正确对待，既不要忧心忡忡，也不要一笑置之。可以将心慌当做一种信号，及时发现潜藏在它背后的疾患，如严重贫血、病*性心肌炎、甲状腺功能亢进等，从而使我们能进行针对性的有效治疗。

3、一些抑郁症、心脏神经官能症、更年期综合征患者，他们或因劳累、忧虑、失眠，或因心理压力、精神刺激，甚至无缘无故就出现心慌的症状。但这一类心悸，既不是心脏病所引起，也不至于对心脏造成实质性的损害。

4、在贫血、甲亢等情况下心跳加快、出现"心悸"的患者，原本他们的心脏可以没有什么疾病，但如果贫血、甲亢等病因长时间没有消除，那么贫血、甲亢引起的心悸就会诱发心脏病。

若怀疑患有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血及尿中儿茶酚胺浓度等。怀疑贫血时可查血常规，必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片，以进一步明确病因。最重要的是心电图检查，不仅可以发现有无心律失常，还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常，可嘱患者适当运动，或进行24h动态心电图监测。

对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明确病因，还可进行心脏多普勒超声检查，以了解心脏结构和功能的改变以判断病变的性质及严重程度。必要时还需做心脏电生理检查。

很多人出现心悸后，首先会想到心脏病。或许大家不知道，大多数人的心悸，并非全都是由心脏病引起的。但如果一个人平时经常的心慌，胸闷气短，就是和心脏病有一定的关系，心脏很容易发生病变，尤其是现在的年青人发生心脏病的，几率也是很高的，如果一个年轻人平时心跳加速，而且也会突发一些呼吸困难，难受的情况，那么就预示是不是心脏病发生了。

尤其值得注意的是许多慢性心律失常的病人，由于逐渐适应了而不常感到明显的心悸，易致延误就诊。此时自测脉搏跳动是很有必要的。当心跳过快（大于60次/分)，心跳过慢（小于次/分)，心跳不规律时有一止时，医院就诊。另外，当患者自觉心悸，并据伴随症状推断出大致病因时，也医院做各项检査，明确诊断，及时治疗。