案例
林女士常常头晕,总感觉自己会昏倒,且胸腹部有股气在体内游走。同时,她消化系统也不好,胃胀、反复打嗝、不想吃饭、大便次数多,睡眠也不好。
最近因为突然头晕昏倒,然后眼花。由于症状和中风很相似,医院神内科检查做了检查后,医生却没有发现有血栓等相关的疾病指征,而且林女士的心脑血管也很健康。
又经过一番检查和诊断后,医生告诉林女士,说她是「躯体化障碍」导致的。
经过规范的治疗后病情逐渐得以缓解。
躯体化障碍是什么?
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的先占挂念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释,均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与先占观念。
多种躯体主诉找不到生物学基础,但是却反映了患者不能面对的潜在的情感冲突。
临床症状及症状分布频率
消化系统:72.9%,如腹胀、恶心、返酸、嗳气
神经系统:71.2%,如头疼、头昏、头脑不清
呼吸循环系统:59.3%,如胸闷、心慌
肌肉骨骼:74.6%,如颈背腰酸痛、关节疼痛
皮肤:62.7%,如发冷、发热、虫爬感、多汗等症状为主
泌尿生殖系统:16.9%,如性欲降低
其他症状:20.3%
躯体化障碍并不像抑郁症焦虑症那样为多数人所知晓,虽然没有抑郁焦虑那么大的“名声”,这类疾病同样与心理因素息息相关,而且往往就潜伏在我们身边,患者大有人在,其实很多被诊断为“植物神经紊乱”、“神经官能症”、“神经功能失调”的患者得的就是这种病。这类疾病背后的心理机制是情绪的问题转化为躯体不适,所以叫做“躯体化”。
为什么躯体化障碍难以治愈,常常伴随患者多年?
1.患者把躯体化障碍当成生理疾病,变成一个浪费金钱和精力的恶性循环。
2.身体持续不断出现各类症状,比如胸痛,不是一直痛下去,而是一会儿变成酸胀,一会又变成麻木、沉重,这些异常的感受一刻不停地袭扰患者。
3.隐藏在躯体化障碍背后的恐惧情绪,人在恐惧时常伴有生理上的一些现象,如眩晕、心悸、恶心、呼吸急促等。
还有一些患者与性格特征有关系,从小就缺乏安全感,这类患者在遇到挫折和压力时,会产生巨大的恐惧心理,积累下来无法得到适当的情绪发泄。