所谓心慌,也就是通常所说的心悸,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心跳一旦失去固有的规律,人就会不舒服,也就是常说的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反应。心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心慌,属于正常情况。而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,或心脏神经官能症或过度焦虑时,患者会有心慌的感觉。
说起心慌,很多人都不会陌生,因为大多数人都曾经有过心慌的经历,比如受到惊吓、激烈运动、情绪激动、过度劳累、休息不好等都会心慌,此外,疾病也是导致心慌的一个重要因素。很多人发生心慌后,想到最多的是心脏出了问题,比如冠心病等,但实际情况是很多患者做了详细的检查,却没有查出心脏的毛病,这到底是哪里出了问题呢?
心慌就是明显感觉到自己的心跳,在正常情况下,我们一般感觉不到自己的心跳,或者在侧卧、安静入睡前偶尔感觉到自己的心跳,不是没有不适的感觉。因为正常的心跳节律是相对稳定的,而且是有规律的,如果心跳的频率出现明显改变,如心跳得过快、缓慢或者不规律,往往会表现为心慌。发现心慌后,首先要寻找心慌的原因,观察伴随心慌的其他症状,注意心慌发生的时间、伴随症状与活动的关系,以及进行必要的检查。
一、食管反流:刘姐反复出现心慌,但是心慌的发生与进食关系密切,基本上都是吃完饭后出现,有时候躺着也会出现,且伴有泛酸、胸骨后火烧感、吞咽不畅的感觉。去医院做胃镜检查,发现是胃食管返流。因为胃里面的食物和胃酸反流到食管以后,刺激食管上的神经,会产生心慌、胸闷至胸痛的感觉。合并症状对于判断胃食管返流很重要,如果心慌、胸闷的同时还伴有泛酸烧心,尤其是发生在夜间,甚至有时会因为突然心慌、胸闷而从睡眠中惊醒,那么这种情况胃食管返流的可能性较大。另外,此类患者喝点水或者麦芽精以后会好一些,这样会把反流到食管里面的胃酸稀释掉,再通过吞咽送回到胃里,没有酸性的刺激以后,症状就会减轻许多。也可以采用抗酸治疗,看用药后能否减少发作。
二、心脏神经官能症:美女小华经常很容易出现心慌、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠等症状,但是她忙起来的时候症状反而不明显,一个人静下来时就总会感觉不舒服,心电图、彩超检查没有什么异常,这很有可能是心理相关性心慌、焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等负面情绪,使交感神经张力过高引起的系列症状。年轻女性如果出现心血管系统的多种症状,时轻时重,多不严重,但如果与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生,则难以区别。此类症状多出现于独处时,转移注意力即可缓解,这恰恰是心理性心慌的重要提示。这种反复因为心理因素,而怀疑自己得了心脏病的情况,称之为心脏神经官能症。这是一种心理疾病,患者应注意调整情绪,改善生活方式,重视心理疏导,症状较重者应到心理科就诊。
三、甲状腺机能亢进:小何姑娘平素健康,最近一段时间出现心慌症状,以为是工作紧张,睡眠不好,心想吃点药休息好些,过一阵子工作不忙了就会好的,可是到时候心慌依然存在而且越来越厉害,去医院检查,才知道自己患上了甲亢。正常的甲状腺素水平是维持心脏正常活动的重要条件,所以任何甲状腺素水平的变化,都会引起心脏的反应。有统计显示,甲亢时心血管系统的异常表现可达85%。甲状腺激素是促进新陈代谢的重要物质,不论是增多还是减少,都会出现一系列代谢异常,甲亢会出现心动过速、早搏、皮肤潮热出汗等症状;甲减则会出现面色苍白、记忆力减退、厌食、腹胀等症状。严重者还会引发器质性心脏病,但如果把甲状腺功能控制好,心脏病症状可迅速缓解甚至消失。此类患者及时做心电图、彩超检查,如无异常可做甲状腺功能检查。最简单方法:闭上眼睛,双手平伸,如果发现手不自主颤抖,那就要警惕甲亢了。
四、贫血:年过6旬的王阿姨,平素就有心脏病和慢性消化系统疾病,以往出现心慌,服用药物就能缓解,现在服用药物效果不明显。经医院检查原来出现贫血,导致心肌缺血、缺氧而诱发心慌症状。上年纪的人,如果出现乏力、耳鸣、心慌、心跳快等症状,医院检查,看看自己到底有没有贫血问题。若是贫血,应遵医嘱进行相关治疗,或是饮食调理服用权健维血康、灵芝孢子粉。较重的医院进行血常规、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查,不要盲目服用补血剂,另外,贫血有可能是肿瘤的预警信号必要时做胃镜或肠镜检查。
林中