心慌心悸怎么办 [复制链接]

心悸(palpitation)是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不舒服的感觉，有时病人描述为心累、心慌等，健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感到心悸，属于正常情况。而在某些病理情况，比如心率过快、过慢以及有过早搏动，患者主要症状即为心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸而就诊。

心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻*素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：

后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅*性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。

各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。

高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。

如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。

心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。

在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症（即心脏植物神经功能紊乱症）。

该病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于该病患者心脏并无器质性病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当该病有少量早搏或ST－T改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病*性心肌炎或冠心病等。

注意调节情志，防止喜怒等七情过极。适当注意休息，少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，注意预防感冒等。一定要控制情绪，少生气。

心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻症可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现辩证、坏病先兆症状，做好急救准备。

　1、多休息少活动

　　若为轻度心功能不全患者，要限制体力活动，尽量不做重体力活，如担重物或从事长时间、强劳力工作等;锻炼身体应选择运动量不是很大的项目，如散步、太极拳、八段锦健身操、慢速度的游水等，每次20—30分钟左右，以不疲劳为宜，夏季要根据自觉症状(如疲乏、活动后胸闷、出汗等)及时调整休息和活动计划。

　　2、避免生气烦躁

　　睡眠不佳或精神紧张，容易使人产生烦躁的情绪，引起交感神经活动增强，肾上腺素分泌量增加，导致血压的明显升高，从而加重了心脏功能的损害。所以，有心血管疾病的患者要保持稳定的情绪和平静乐观、神清气和的心态，避免情绪异常、发怒等。

　　3、饮食要有节制，少食多餐

　　每天可以进食五餐，三餐加两次点心。晚餐避免过饱，易导致胃肠过度充盈，压迫心脏。若夜间出现呼吸困难者，晚饭后不再进食物或饮水。

　　4、低盐

　　每天盐量控制在3克以内。如果面部及双下肢水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时，应严格无盐饮食。禁止食包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品，另外喝水的量也应控制。

　　5、娱乐活动要少

　　休息不好、睡眠不足易出现心跳增快、心脏耗氧量增多，会促使和加重心衰的发生。所以在睡觉前要停止一切容易引起兴奋的活动，如看电视、打麻将、朋友聚会等等，使情绪平静下来，利于快速入睡，每天的睡眠时间保证有6小时左右，中午要午休1小时左右。