药店服务，这个窗口看似普通，实则不然，里面有大学问。今天就和大家一起分享四个日常服务中的真实案例，去从中体会“以小见大”、“举一反三”的道理。
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春暖花开的时候，门店来了一个准妈妈，身上起了很多“疹子”，原来是北方人来到南方，水土不服，出现了皮肤过敏。如果是普通人皮肤过敏，我们可以推荐抗组胺药，氯雷他定加外用药曲安奈德乳膏，口服和外用双管齐下。但这是个准妈妈，情况比较特殊，综合考虑后，洪药师推荐了葡萄糖酸钙。
过敏反应会导致细胞通透性增加，而钙对细胞的代谢和功能有重要的调节作用，可以减少毛细血管通透性。此外，钙还能维持神经肌肉正常的兴奋性，保持肢体关节正常活动。因此，应用萄萄糖酸钙，既能补充钙剂，又能防治过敏，可谓一举两得。
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中午时分，门店来了个身上系着围裙的阿姨，她是附近饭店的钟点工，说肚子疼了一上午，直到现在也没有缓解。经过询问，阿姨以前也疼过，但通常过一会就能好转。阿姨点名购买一盒不到30块钱的的胃药，但洪药师认为，阿姨虽然上腹部疼痛，但不能排除疼痛由上腹部向右下腹部转移的可能性，因医院检查。
洪药师解释称，上腹部疼痛不能排除阑尾炎的风险。典型阑尾炎有腹痛、发热、胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状，其中，腹痛是最常见的症状，而特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，逐渐转移到右下腹部，呈持续性疼痛，可有阵发性加重。阿姨自诉上腹部持续疼痛，符合阑尾炎的初期特征。
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一个总是心慌的五旬大叔来到药店，洪药师问他是否有心脏方面的疾病，比如做过心电图是否有早搏。医院做过心电图没有事，可现在仍心慌。洪药师认为虽然心电图做了，也要做个踏板儿或者再做个二十四小时心电图监测。一周后这个顾客再次找到洪药师，说二十四小时心电图监测没问题，洪药师排除了器质性的问题，那么就是功能性的，大叔的问题就属于心脏神经官能症。
心脏神经症是神经症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样、时好时坏，常见的有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。可因过劳和情绪激动诱发，一般无器质性心脏病的证据。男性也有更年期，男性更年期也会出现心脏神经功能症。洪药师嘱咐患者要放宽自己的心态，不应该给自己太重的思想包袱，解铃还须系铃人。药店服务不是忽悠患者，不是尔虞我诈，而是你中有我，我中有你的一个相互交流的模式。
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有个两岁小朋友和爸爸妈妈来买达克宁，给小朋友使用。洪药师听后说：“大哥，激素药膏不能随便用的。小盆友脚上有水泡，可以把金银花煮开后泡泡脚。中药本身没有激素，不伤害孩子的身体。”小朋友不要盲目用药，不要轻易使用成人药，例如宝宝手上起了水泡，要考虑湿疹、手足口等疾病，用金银花煮开水，放到自然凉后给宝宝洗澡，治疗湿疹等疾病，效果非常好。
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荀子言:“不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。”这句话浅显易懂,而药学服务也正是如此——不以善小而不为，一个优秀的药师就是贵在那么一点点坚持。
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