临床上,有很多患者自述心慌、胸闷,心悸,心跳加速但做心电图检查后却未发现任何异常。年轻一点的患者可能觉得肯定是自己最近压力太大、经常熬夜所致,既然心电图检查正常,也就放心了。年长的患者可能会被要求做动态心电图、心脏彩超等进一步的检查。心慌、胸闷是患者的一种主观感觉,轻者若无其事,重者会出现呼吸困难。偶发的心慌、胸闷是很常见的,多属于功能性表现。但是,若患者常有心慌、胸闷时,不可单凭心电图正常排除心脏疾病的可能。
患者陈女士,自述我今年30多岁,自己在证券行上班,经常加班。咖啡不离手。平时就时常觉得胸闷晕眩心慌。前段时间加班到比较晚,然后走出办公室突然感觉心脏怦怦乱跳,非常难受,头晕手抖、喘不上气来吃,陈女士赶紧坐在地上,休息了好半天才缓过。此后,感到疲劳后又犯病了几次。2年来看过很多医生,医院没有检查出任何器质性病变,陈女士很纳闷,自己是不是得的是不治之症,经常胡思乱想,导致整晚整晚睡不着,最后在朋友的介绍下咨询到我们,因患者距离我们比较远,采用远程视频会诊方式跟医师面诊后,通过王世龙医师一对一辨证施治,确诊陈小姐患的是----非器质性植物神经紊乱疾病。
王医师从医20多年,河北医科大学毕业,也治疗这类疾病有20余年的相关临床经验,植物神经紊乱疾病对王世龙医师来说治疗起来得心应手,在询问完陈女士病情以后,耐性讲解这个疾病的由来,引起这个疾病的因素以及疾病分型,根据陈女士现在的体质和患病时长,该如何进行治疗都跟陈女士进行细致的沟通,选用纯中药汤剂《安神清脑方剂疗法》一对一,一人一方辩证施治方案为陈女士进行调理治疗。以下是根据陈女士疾病症状所开出的处方,2个治疗周期,巩固一个治疗周期,后期回访无复发。
为什么经常心慌、胸闷,西医却说不用治疗?
很多患者因为心脏不适而就医,结果一系列检查后,被告知不用治疗,注意休息和调节情绪即可。明明有心慌、胸闷感,为什么医生却说没有问题?西医的诊断都往往都是根据检查结果,结合患者的病史、年龄等来进行的。对于医生确诊无需治疗的患者,一般属于功能性心慌,常见于年轻人群。该类患者的心慌、胸闷等不适感多是由于近期压力太大、经常熬夜、过度劳累所致。患者若伴有失眠、多梦、夜尿多等症状,预示为植物神经功能紊乱所致,即心脏神经官能症,也见于更年期综合征。
植物神经功能紊乱表现为交感和副交感神经功能异常,尤其发生在夜间,副交感神经会出现生理性亢进。若支配膀胱的副交感神经功能亢进,促进膀胱收缩,就会出现尿频、夜尿多等症状;若支配心脏的副交感神经功能异常,就会引起心跳加快,导致心慌、胸闷等一过性心律失常的症状。这也解释了很多患者描述的情况,有时候起夜时会有心慌、胸闷感,或是失眠紧张时会出现心悸不适感。
心脏神经官能症的发生与患者长期过度劳累、熬夜、压力过大以及紧张焦虑等有关。因此,对于该类患者而言,最重要的是避免过劳、熬夜,注意缓解压力、调节不良情绪,保证充足睡眠,保持良好心态。当然,若患者的症状较严重,如严重的功能性早搏患者等,已经影响到正常生活时,应尽早治疗。
植物神经紊乱在中医学中归属于情志病范畴,与肝、胆、心肾、脾等脏膀功能失调密切相关。常见分型如下。
1.肝郁气滞型焦虑不安,心烦易怒,胸腹不适,痞塞满闷,或咽中不适,如物梗阻;舌淡红,苔薄白,脉弦;若气郁化火,舌红,苔*,脉弦数。
2.心胆气虚型虚烦不寐,善惊易悉,坐卧不安,失眠多梦,多虑、多疑、易哭、乏力、易醒、健忘,舌质淡、舌体胖大、边有齿痕,舌淡红、苔薄白,脉细。
3.心脾两虚型多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠、健忘、纳差、便溏,面色不华;舌质淡、舌体胖大、边有齿痕,苔薄白或薄*,脉细无力。
4.心肾不交型心烦不寐,人睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调;舌红、苔薄*,脉细。
5.心肝血虚型心烦,急躁易怒,人睡困难,情绪低落,易哭、气短、心悸、头晕、健忘、胸闷、纳差、易醒;舌红、菩溥*,脉细。
6.心阴不足型心烦,人睡困难,心悸,急躁易怒,乏力,头晕,五心烦热,健忘、口干、盗汗、疼痛、坐卧不安;舌红、苔薄*,脉细或脉沉细。
7.心血亏虚型心悸、健忘,失眠、多梦、头晕,睡眠不实;舌淡红、苔薄白,脉沉细弱。
8.心肾阴虚型情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥:舌红少津,脉细数。
9.心神失养型精神恍惚,心神不宁,多疑、易惊,悲忧善哭,喜怒无膏,
或时时欠伸,或于舞足蹈,骂詈喊叫;舌质淡,脉弦。
10.肝阳上亢型心烦易怒,夜寐不宁,头晕涨痛,口苦面红,或见胁痛便秘溲赤,自涩、视物不明:舌红、舌红,苔*,脉弦数。
精神抑郁,情绪不宁,悲忧善哭,胸胁胀满,时欲太息,不思饮食
11.肝郁肿虚型精神抑郁,情绪不宁,悲忧善哭,胸胁胀满,时欲太息,不思饮食神疫乏力,大便不调:舌质淡,苔薄腻,脉弦缓。
12.肾虚肝旺型烦躁易怒,寝食不安,目赤肿痛,口苦咽干,头胀面热,舌红苔*,脉数。
胸闷气短的危害您知道多少呢?
胸闷气短,如不及时治疗,盲目拖延,会导致胸闷气短疾病加重。发病时,胸闷气短加剧、喘不上气,如控制不当,会危及到患者的生命安全。胸闷气短病长期发展,也会导致呼吸衰竭,影响生活质量等疾病的发生,会给肺部功能造成严重影响,严重者会发生呼吸衰竭、死亡。
温馨提示:患者朋友们根据病情不同,体质差异,治疗方案也有所不同,为避免盲目性和治疗周折,请您选择临床经验比较丰富,擅长这类疾病的医师进行治疗。
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