心脏神经官能症

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中学生失眠2年多,中医怎么治疗青少年抑郁 [复制链接]

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“暑假里,每天学习都安排的满满的,她到晚上怎么反而睡不着?”

“开学就上初三了,这段时间彻夜难眠,白天既没精神,也没食欲,这可怎么办?”

这是今年8月初,女生小林和母亲第医院中医科就诊的情景。在“张氏中和医学流派”第五代传人、副主任医师王晓茹的诊室里,小林的母亲显得十分着急:“晚上睡不着,白天没精神,吃饭没胃口,这些情况有2年多了,当时以为是不适应初中生活,现在感觉不是那么回事,亲戚们说这是抑郁,担心西药有副作用,医院看中医。”

经过仔细问诊,王晓茹主任发现,小姑娘身形瘦削,神情疲惫,失眠的时间已有2年多,一直间断出现。今年春天,复课后逐渐加重,已经整宿没法入睡,夜间还伴有心慌出汗。另外,疫情期间,由于长期待在家中,感觉更加明显地没有食欲,也很少进行户外活动,导致饮食量少,也不规律,时常出现上腹部胀满、吞酸。尤其最近半年以来情绪一直比较低落,对什么事情都缺乏兴趣,时常烦躁焦虑。

结合脉象和舌象,王晓茹主任认为,这位小患者看似得了“失眠”,实为中医的“郁证”,开具了三剂中药,每日一剂加水煎煮成-ml,分两至三次口服。并特别嘱咐,三餐一定要按时按量,避免生冷刺激甜腻的食物,每日保证至少半小时的户外活动,晚上10点之前上床休息。如果睡不着也不要过于担心,以“顺其自然”的心态来对待。

中药治疗失眠

从调理肝气郁滞入手

三天过后,8月7日,小林与母亲医院中医科“张氏中和医学流派”工作室。两人都很开心,母亲说:“孩子已经可以轻松地入睡了,食欲得到了改善,虽然晚上还会做梦,但精神好多了,特别是心情好多了。”

根据描述,王晓茹主任在之前处方的基础上稍作调整,开具了7剂中药,每日一剂加水煎服,以巩固疗效。

被失眠折磨2年之久,为什么服用3天中药即能感觉到明显改善?

据王晓茹主任介绍,这个病例虽然以“失眠”为主要表现,但其根本原因是肝气郁滞不畅,影响体内气机升降,导致脾胃功能下降,气血生化不足,心神失养;兼有气机郁滞,久而化热,扰动心神,出现失眠。应当归属于中医的“郁证”。在现代医学中,则归为精神科疾病中的“情感障碍”一类,近似于大家常谈到“抑郁症”。典型表现为持续的情绪低落,对事情缺乏兴趣,反应变得迟缓,常常处于一种疲倦的状态。多数伴有食欲下降,睡眠异常(失眠或嗜睡),社交活动减少。严重的有自残或轻生的行为,各个年龄阶段的人群都会发生该病,在青少年中更是多见。

这位小患者母亲则感慨,刚开始失眠的时候,也了解到这就是抑郁的症状,但不知道这种情况还可以看中医,觉得西药的副作用太大,所以一直忍着。

治疗身心疾病

中医的优势在哪里?

平时,到中医科门诊寻求解决情志问题的青少年患者并不少见。王晓茹主任介绍说,处在青春期的孩子们身心充满了矛盾,身体生理的逐渐成熟与内心成长的诉求多无法平衡,长时间的情感矛盾导致肝气难以舒展畅达。学习压力较大缺少休息放松,饮食多偏好生冷甜腻,或辛辣肥甘的食物又导致体内湿热积聚,脾胃功能失常。在外界条件的刺激之下,就容易出现因为抑郁或焦虑情绪,从而导致的一系列躯体症状。例如,考试前的焦虑会导致失眠,升学的压力会导致胃痛呕吐,同学关系紧张会导致不自主的抽动等等。这一类问题如果只解决表面的躯体症状,而不去调整异常的情绪状态,结果只会是扬汤止沸。

8月18日,小林的母亲再医院,介绍了女儿在家中服用汤药的效果,全家人非常满意,认为应该让更多类似患者充分了解中医中药的优势。

王晓茹主任说:“中医在治疗身心疾病方面有独特的优势,在中医理论中,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,分别对应不同的脏腑心、肝、脾、肺、肾。也就是说,人是身心合二为一的,异常的情绪刺激会影响脏腑功能异常,从而出现各种躯体症状。而运用中医的理论去调整脏腑的功能状态使之恢复正常,也就可以在改善情绪的同时使躯体症状得到缓解。这也就是为什么小姑娘刚开始吃了3剂中药,睡眠改善了,饮食增加了,同时心情也变好的原因。”

科学认识情志病

中医中药有作为

中医所说的情志病,属于西医范畴的心理疾病、精神疾病。

据了解,该病名首见于明朝《类经》一书,系指发病与情志刺激有关,具有情志异常表现的病症。情志病包括——

1、因情志刺激而发的病证,如郁证、癫、狂等;

2、因情志刺激而诱发的病证,如胸痹、真心痛、眩晕(高血压病)等身心疾病;

3、其他原因所致,但具有情志异常表现的病证,如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等,大都有异常的情志表现,并且其病情也随其情绪变化而有相应的变化。

年,医院中医科与山东中医药大学联合建立“情志病证临床研究中心”,为国内首家诊断治疗情志病证的专业性医疗机构。

医院中医科历经54年传承,已发医院中医药工作示范单位、省中医药预防保健服务中心、省级重点专科室,中医师队伍由深得齐鲁名老中医张吉人先生真传、出身中医世家的多名专家领衔,老、中、青各职级年龄层次合理搭配,医德高尚,医术精湛。将中医内、外治疗法相结合,治疗常见病、多发病,以及系统性红斑狼疮、慢性肾病等疑难杂症,疗效获得广泛认可。

今年5月,张弘毅主任中医师主持的“济南张氏中和医学流派传承工作室”,顺利入选山东省首批“齐鲁医派”传承建设项目,成为山东省卫生健康委《齐鲁医派中医学术流派传承项目实施方案》评选出的14个“年齐鲁医派中医学术流派传承工作室建设项目”之一,充分体现出“张氏中和医学流派”四代传承的历史底蕴与独特的临床意义。

张氏中和医学流派,由济南张氏家族创立。张氏家族祖籍山东济宁,医院,后迁徙山东济南,至今已余年,其奠基人张文沛,第二代张济川,第三代传承人张吉人,第四代传承人张弘毅,他们不仅深得家传并且得传名医衣钵,医德高尚,医术高超,在当地乃至省内外有一定知名度和影响力,获得了群众较高的评价。目前,流派第五代传承人王晓茹、丁朝荣、闫鑫均已取得副高级职称,在内科杂病、妇科病、小儿病、皮肤病方面各有所长,且获得广大患者的好评。

据王晓茹主任介绍,“中和”既为流派之名,又代表了本流派的主要学术思想。“中和”一词,源自《中庸》“致中和”之说。儒家思想认为,不偏不倚、不卑不亢的中和之道,乃是天地应有之本位,万物生发之基础,君子处世之至理。故护脾胃,调通胆胃(肝脾),治取中和,乃本流派核心学术思想。

王晓茹·副主任医师

王晓茹,副主任医师,山东中医药大学兼职副教授,张氏中和医学流派第五代传人,心理咨询师。

从事中医临床近二十年,擅长内科、儿科、妇科疾病的治疗。将中医内服、外治疗法与心理治疗相结合治疗情志类疾病(如失眠、抑郁症、焦虑症等)。除擅长治疗内科常见病多发病之外,尤其擅治失眠、心脏神经官能症、鼻炎、肠易激综合征;小儿感冒、肺炎、鼻炎、肠系膜淋巴结炎、湿疹、厌食;女性更年期综合征、月经失调、痛经。对于调整亚健康状态、改善免疫力低下有独到见解。

中华中医药学会亚健康分会青年委员,山东中医药学会中医基础理论分会委员、山东省医师协会老年慢病防治专业委员会委员、山东省情绪与健康促进专业委员会委员。

参与多项国家级科研课题的研究工作,第一作者在核心期刊发表论文4篇,SCI文章2篇。济南市科技进步二等奖1项。

门诊时间:周二、周三、周五全天。

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初次排版、校对:陈尔东

终审:赵梅

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