心脏神经官能症

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心脏神经官能症的中医论治 [复制链接]

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心脏神经官能症属于功能性神经症的一类疾患,它以胸闷、胸痛、心慌、气短、焦虑等为主要症状,伴有失眠、头晕、头痛、食欲不振、低热等,归属于中医胸痹、心悸、怔忡、郁证等范畴。多见于中青年,特别是更年期女性尤为多见。西医多以排除法或归纳法来拟定心脏神经官能症,多数病人是经各项检查并服用西药之后来请中医治疗的,中医一旦接手,就要用中医辨证论治的法则来分析,来治疗。中医认为本病的病机为本虚标实,以阴阳气血不足为本,痰饮、气滞、血瘀为标。病在心,而涉及肝、脾、肾等脏腑。常用调心神、疏肝郁、化痰饮,滋补心肾等方法调治之。

中医对心脏神经官能症的中医治疗

祖国医学认为;心为脏腑之主,而总统*魄,并该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所使也。情志之伤,虽五脏各有所属,归根结底,则无不从心而发。人的精神意识思维活动,虽可分属于五脏,但主要归属于心主神明(心主神明是指人的精神、意识、思维活动)的生理功能。因此,心主神明的生理功能正常,则精神振奋,神志清晰,思维敏捷,对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神明的生理功能异常,(如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志伤心)即可出现精神意识思维的异常,而出现失眠、多梦、神志不宁,抑郁、恐惧、焦虑、强迫、植物神经紊乱、胃肠神经官能症、心脏神经官能症、更年期综合症;或可出现反应迟钝、健忘、精神萎靡等临床病症。

中医认为,脏腑功能失调是人体内脏器官功能表现过盛,或者不足。古人把内脏分为五脏和六腑两大类:五脏是心、肝、脾、肺、肾;六腑是胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。主要是肾、肝、心、脾的功能失调,以致气血两虚、冲任不足、带脉不固;先天不足、肾精亏损,后天失调、脾胃虚损,大病久病之后气血亏虚等都是脏腑功能失调的表现,而肾阳虚:肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾,切不可以急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物,而应慢慢调理。肾阳亦称为元阳、真阳、真火,十二经之根,先天之本在于肾。肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。

心血管疾病(包括心脏神经官能症)如果把白酒除外,此方仅有三味药物。汉代的白酒是现在所饮用的*酒。这个方子对解除胸闷、憋气之苦,见效很快。瓜蒌辛润,是宽胸理气是要药,可以使人有“内洞”之感,“内洞”就是畅快、舒服。薤白虽为小菜,但其功效非同一般,其气味辛温,最能通胸中之阳,透彻胸背,是解除胸背闷痛之主药。半夏为燥湿健脾常用药。三味合用,对痰湿阻滞之胸阳不振,具有豁痰理气、通阳降逆之效。若有恶风之症,可与桂枝汤共服之。

养血安神,清热除烦。心脏神经官能症之失眠、心烦等,以脉细数为见证。

体会云:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。酸枣仁汤治疗失眠,可谓辨病之方,不论何种证候,皆可用之。但以阴虚内热夹瘀者为好,故一般脉细数与舌质有瘀点为切入点。疗效的关键是酸枣仁的用量。酸枣仁安五脏之神,非专于心脏。余初用此方,效不如期,后看到刘惠民(曾多次为毛泽东主席治病)医案,他道:“酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药,且具有滋补强壮作用,久服能养心健脑,安五脏,强精神。”并一再强调用药之巧在于量,一般成人用量为30克,多可达75~90克。如果用不好这味药,此方就会失去效应。

气血双补,调理阴阳。心脏神经官能症之心律不齐,脉结代者。体会《伤寒论》条云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。结代脉多出现于器质性心脏病,但亦见于心脏神经官能症者。此方着眼于气阴两虚而夹瘀者,对于此证伴心律不齐者,是首选方。

养心安神,和中缓急。心脏神经官能症之抑郁、焦虑症。常有情绪不稳定之状态,脉多细数,舌苔少津。

体会云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。

温补心阳,扶正宁心。心脏神经官能症之阳虚心悸不安者,自汗出是必有症状。体会64条云:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”。

和解少阳,疏解肝胆。心脏神经官能症之郁证,闷闷不乐,不欲饮食等。

和解少阳、和解肝胆、和解脾胃、和解气机,是其必然的功效。心脏神经官能症常伴有不欲饮食、不欲语言、不欲劳作,但又偶尔烦躁之苦,正如《伤寒论》所云:“胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”

养阴清热,滋肾凉血。心脏神经官能症之阴虚内热明显者,必有阴虚内热之征,如舌质红赤,脉象细数等。身体虚弱、有热象、常默然,“如有神识之疾,而身形如和,其脉微数”等。

调和阴阳,潜阳安神。心脏神经官能症之阴阳不和,心神不宁,时有心悸,神志不安,脉象涩而缓者。证由阴阳不和,血脉不利而致。正是由于它具有调和阴阳,潜阳安神的,依据“异病同治”之理,用于治疗心脏神经官能症及癔病,或脑神经衰弱,或心肌炎等,随症加减,常获疗效。综上所述,经方治疗心脏神经官能症还在不断地探索,不断地完善。

结语

保持健康为我们的明天做出有力的基础。让我们珍惜。珍惜自己,就要健康;爱护自己,就要健康;美好未来,更要健康。拥有健康的体魄是一切成功的前提,所以我们一定要爱护自己,让自己拥有强健的身体,创造自己美好的未来。斯宾塞曾说:“良好的健康状况和由之而来的愉快的情绪是幸福的最好资金。”因此我们珍惜所拥有的健康,健康就是所有幸福的前提,相信拥有健康就拥有幸福~!

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