构成心脏的组织——肌肉组织。所谓心脏的跳动,心脏之所以具有水泵一样的作用,正是由于心肌的收缩和舒张引起的。
心脏有四腔――左心房、左心室、右心房、右心室,左右不连通,同侧的心房与心室相通。左右心室的壁薄厚不同,左心室的壁心肌发达,壁厚;右心室心肌不如左心室发达,壁较薄。心室与心房比较,心室壁厚,心房壁薄(解释:左、右是以人体的生理结构为依据的)。心脏四腔分别连接不同的血管,左心室连接主动脉,左心房连接肺静脉,右心室连接肺动脉,右心房连接上、下腔静脉。
静脉是将血液送回心脏的,动脉是将心脏中的血液送往全身的;心脏中房室瓣和动脉瓣只允许血液这么流动,可防止血液倒流。
心脏的肌肉厚也就是发达的地方,肌肉收缩时对血液产生的压力就大,血液就送得远,相反则送的近。
心房收缩,将血液分别压入相应的心室,距离非常短;
右心室收缩,要将血液沿肺动脉射向肺部,距离比较远;
左心室收缩,要将血液沿主动脉射向上至头部,下至足底,距离最远。所以左心室的最厚。
心脏的位置:心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。
心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;内膜,也称浆膜,包括脏层和壁层。脏层紧贴心脏,也称为心脏的心外膜层,壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔(脏层心包和壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml的心包液,这些液体可起到润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,主要功能是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。
传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
冠状循环
心肌的血液供应来自左右冠状动脉。左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后,主要经由冠状窦回流入右心房,而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心室。另外还有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉直接流入左右心房和心室腔内。
冠状动脉循环的特点
1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中,左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化,即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少,而舒张期冠脉血流明显增多。右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱,所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。
2、冠脉血流量大占心输出量的5%-10%,安静状态时血流量为-ml,运动时可增加4-5倍。
3、冠状循环的血流急、行程短完成一个冠脉循环只需几秒钟。
4、冠脉循环血压较高
5、冠脉循环的动脉-静脉氧差较大原因为心肌从血中摄取的氧比较多。
心脏的神经体液调节
神经因素:
1、交感神经:释放去甲肾上腺素,与肾上腺素能β1受体结合,使心率加快、心肌收缩力加强,血管收缩。
2、副交感神经:支配心脏的副交感神经是迷走神经。迷走神经释放乙酰胆碱,与胆碱能M受体相结合,使心率减慢、心肌收缩力减弱,血管扩张。
体液因素:
1、肾上腺素与去甲肾上腺素:肾上腺素使心肌收缩力加强,使内脏血管收缩,使骨骼肌及冠状血管扩张。去甲肾上腺素的作用与交感神经相似。
2、血管紧张素:可收缩血管,分泌醛固酮使肾脏保钠、保水、排钾。
3、加压素:又称抗利尿激素,使血管收缩压升高,具有抗利尿作用。
4、心钠素:排钠利尿,使血管舒张,血压降低。
心脏病是严重危及中老年人生命健康的顽症。它与饮食之间存在着密切的联系,可以说,饮食结构的合理与否在很大程度上影响着我们患发心脏病的机率。因此,对心脏病人来说,应把合理控制饮食作为稳定病情和辅助药物治疗的重要手段,在日常饮食中要做到三少和三多:
三少:
1、少食:就是限制进食的数量和种类。心脏病人多半体重超重,因此应有意识地控制每日热量摄取量,减轻体重。建议每次进食不宜过饱,以免加重胃肠负担,引发心脏病发作。此外还应少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物,以减轻胃肠刺激。
2、少脂:就是尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物,如油类、肥肉类食品,动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素,因此,要控制脂肪的摄入量。胆固醇含量多少直接影响人体健康,过高会发生冠心病、脂肪肝、高脂血症等病,应适当加以控制。
在饮食方面,应避免动物性食品,少吃肥肉、奶油、*油等脂肪类食物,少吃动物肝脏、脑、鱼子、墨斗鱼等含胆固醇高的食物;应多选用豆类食品,因*豆中含有卵磷脂及无机盐,对防治冠心病十分有利。
3、少盐:吃盐过多,会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利,因此每日食盐量最好不要超过6克。
三多:
1、多补充膳食纤维素:膳食纤维素是一种不能被人体消化、吸收的物质,但它能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇在体内生成,有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中,以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表,粮食作物中以*豆、燕麦含量较多。国内认为,每天纤维素应吃15~30克左右,才能满足需要。据国外报道,如每天摄入26克纤维素,就可降低女性患心脏病的危险,同时心肌梗塞的危险也相对降低。
2、多补充维生素:丰富的维生素有助于心脏健康。如维生素C能改善冠状动脉的血液循环,保护血管内皮细胞的完整性,还能促进胆固醇生成胆酸,从而降低血中有害的胆固醇。维生素E具有很强的抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化,保护心肌,预防血栓。
维生素PP(即尼克酸、烟酸)能扩张末梢血管,防止血栓形成,还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。
3、多补充微量元素:微量元素数量不多,但作用很大,心脏病人同样离不开。硒能保护心脏,防止病*感染,是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞,预防糖尿病,还能抑制胆固醇吸收,从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外,钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。平时多吃深色或红色蔬果抗氧化。
食疗:
杞菊茶:枸杞10克、菊花3克、生山楂片15克、草决明15克,作茶饮。适合血脂高的病人,可以预防动脉粥样硬化。
桂圆枣仁茶:茯苓10克、桂圆肉15克、酸枣仁30克,共煮成汤,去渣后,加入银耳30克、冰糖适量作茶饮。适合心神不宁,睡眠不佳,心律不整,四肢微肿的病人。
冠心三和泥
玉米克,*豆克,芝麻克,白糖克。玉米、*豆、芝麻分别炒香(熟),研成细末,混入白糖拌匀,用沸水冲服,每次50~80克,1日1~2次。此方有养心神、降血脂、补肝肾、健脾胃之功效,适用于治疗冠心病、高血压、神经官能症以及脾胃不和、肝肾不足之食欲减弱、腰膝酸软、短气乏力、倦怠疲劳、夜卧不安、心慌烦闷等症。
莲心神饮
莲心3克,茯神5克,桂枝3克,白术5克,生甘草3克。上药切碎开水浸泡代茶饮用,每剂泡20分钟后徐徐饮用,次数不拘。此方有清心安神、降压利水之功效,适用于治疗心悸怔忡、头晕目眩、心胸烦闷、气短乏力、胸脘痞满、呼吸困难、形寒腹冷、小便短少、上肢浮肿、渴不欲饮、恶心呕吐、食欲不佳等症。中老年人可作为养生保健茶饮用。
洋参五味茶
西洋参3克,五味子5克,丹参5克,田七2克,郁金5克。上药捣烂切细,用开水冲泡2分钟后即可代茶饮服,每日上午和晚上各服1剂。此方有定心神、止心痛、益气除烦之功效,适用于气血两虚之心烦失眠、健忘多梦、夜间盗汗、心悸气短、倦怠懒言、面色苍白、头晕目眩、心胸闷痛、心律不齐等症。
参苓鸡蛋羹
人参10克,茯苓30克,生姜3片,酸枣仁10克,鸡蛋2只。人参、生姜切成薄片,茯苓研粉。锅内放清水,加人参、生姜、酸枣仁,水煎20分钟后,滤去药渣留汁,加入茯苓和水适量搅匀,再将鸡蛋打入稍煮一会即可食用。此羹具有安心神、益气血、补虚弱之功效,适用于心血不足、气血虚弱、四肢酸软、神经衰弱、失眠多梦、记忆力下降以及缺血性心脏病、更年期综合征等。
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