治白癜风的医院哪个好 http://www.xftobacco.com/m/心悸的基本特点是发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数，并以结脉、代脉、促脉、涩脉为常见。在现代医学，相当于各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等。
心悸医案
**，男，42岁，心慌月余
初诊日期：-3-10
主诉：心慌伴有盗汗月余
病史：.1.25日感冒，出现头痛心慌，感冒症状消失之后，心慌心悸一直持续至今。
刻下：上午心慌，下午缓解，头晕脚轻浮，乏力，夜间盗汗，胃口、饮水、二便正常，舌淡红苔薄白，脉虚数。
处方：炙甘草汤加减*7剂
随访：药后盗汗、乏力明显改善，自觉精力和能量旺盛不少，首诊方加减再进5剂，睡眠、心慌明显改善。
六经辨证
阴阳：脉虚数，为阴虚阳亢
表：头晕、盗汗
里：无
半表半里：无
瘀堵：无
分析：
虚数脉，脉跳得快，血管内的血液又不那么充实，但又不虚少到阴证的程度，这种情况是阴虚阳亢的脉象，用药上需要用滋阴药来平衡能量的状态，比如地*、天花粉、麦冬、阿胶。盗汗、头晕是表证，没有里证和半表半里证；心慌心悸有可能是津液虚，也有可能是瘀堵造成，这里排除了瘀堵，说明心慌心悸是津液虚的反应。有津液虚的表证，是用桂枝汤，能量状态是阴虚阳亢，可用地*、天花粉、麦冬、阿胶这类滋阴药，桂枝汤与滋阴药的组合其实就相当于炙甘草汤。如果阴虚阳亢严重，需要避免用热性药，如生姜、桂枝。
要点延伸
1.关于炙甘草汤
《千金翼》炙甘草汤
治虚劳不足，汗出而闷，脉结，悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死。
甘草四两(炙)桂枝、生姜各三两麦门冬半升麻仁半升人参、阿胶各二两大枣三十枚生地*一斤
上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。
《千金翼(方)》是唐代医家孙思邈所著。炙甘草汤主治为汗出多引起的脉结、悸，也就是血虚型的心跳异常。脉结是指跳着跳着就卡一下，像打了个结一样，这是血液不足以鼓动心脏引起的，同时有心悸的反应。脉证相应，是严重的津血虚少。这种津血虚少是不是阴证？从方子来看，没有用炮附子，可见不到阴证。脉都已经有结的反应了，又如何断定没到阴证呢？在诊断的时候，是从脉的充实度来判断，如果脉弱不严重，只是结，那就是急性的津液损失引起的心跳异常；如果脉弱严重，那就要再加炮附子了。
从组方来看，麦门冬、阿胶、生地*、炙甘草都是滋养津液的；人参、炙甘草、大枣、生姜是建中的，建中也意在生成津液；桂枝和生姜能加速津血运行，以保证输布。麻仁是一味润肠祛瘀的药，用在这个方子里可能是因为津血虚的人易有肠燥型便秘，一旦因便秘影响了大循环，津血的生成更受影响。
心脏的问题一般情况下来讲多是由血液的异常引起的。血液不足，血液稠浊，或是由于身体的瘀堵闭阻而引起血液循环不顺畅，心脏自然要想办法适应这种异常，以保证血液向全身的有效输布。
这个方子常被用作治疗心脏病的经验方，因为能针对两种最常见的心脏病的成因，首先是津血虚少问题，其次是瘀血的问题。桂枝是兼具活血化瘀作用的药；里面还有一味药，就是酒，酒让血液运行起来的速度非常快，合桂枝、生姜则活血化瘀的力量很大。阿胶、生地*、麻仁能治阴虚阳亢型的瘀血。此方之弊是用药有些驳杂，可以随证化裁使用。——《大医至简-刘希彦解读金匮要略》
2、关于阴虚阳亢脉
阴虚阳亢脉：常见有细数脉或虚大脉（脉细、虚主津液虚，却跳动快或疾而有力），以及尺弱寸盛脉。尺脉弱，而非弱至阴证的程度，同时尺弱与寸盛反差较大，这样的脉象才是典型的阴虚阳亢。如果尺脉很阴，沉取极弱，哪怕也有寸盛，可以理解为阴证而有上热，要当阴证来处理。如果尺弱和寸盛的反差不大，可归为上热下寒范畴，而非典型的阴虚阳亢。如果尺脉并不弱，脉的上下偏差主要是由于寸关的过于盛、滑、实造成的，可直接视为阳热病脉。这些细微的差别在临证中很难精准定义，但我们的目的不是下定义，而是感知人体最真实的能量状态，根据能量状态配比适当的药物就好。也就是说，根据具体的阴阳寒热状况具体处理就好。临证上这些问题未必就是以单纯的状况出现，滋阴药再合清热药，滋阴药再合扶阳建中药，清热药再合建中药，诸如此类都是有可能的。——《大医至简-刘希彦解读伤寒论》（第2版）
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