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小编导读
温胆汤是中医临床常用的经典方剂，在经方大家叶橘泉老先生的手中，更是将一首温胆汤灵活化用成解决十余种疑难杂症的百变良方。叶老运用温胆汤都解决了哪些疾病？具体的加减变化要诀是什么？今天小编带你一文了解其中诀窍。
处方组成
竹茹6～12g，茯苓9～15g，半夏6～12g，枳壳6～12g，陈皮9～15g，甘草3～9g，干姜3～6片，大枣2～4枚，水煎服。
临证直觉诊断（一）——辨证
头晕目眩，恶心欲吐，焦虑不安，惊悸不宁。虚烦不眠，夜间多梦。动则出汗，体重倦怠，食欲不振。舌质偏红或红，苔白腻，脉滑或弦滑。
临证直觉诊断（二）——辨病
1.梅尼埃病。
2.高血压病。
3.脑动脉硬化性痴呆症。
4.心律失常。
5.冠心病所致的心绞痛。
6.心脏神经官能症。
辨证、辨病、辨体质七十年临床心得——
7.抑郁症。
8.精神分裂症。
9.顽固性失眠。
10.慢性胃炎。
11.胃/十二指肠溃疡。
12.帕金森病。
13.小儿夜啼。
临证直觉诊断（三）——辨体质
神经体质，体格中等或略胖。容易紧张惊悸，失眠不安。
慎用或禁忌
孕妇或有出血倾向者应慎用或禁用本方。
临床加减应用
1.梅尼埃病本方加钩藤、泽泻、茯苓。
2.高血压病本方加白菊花、连钱草、决明子。
3.脑动脉硬化性痴呆症本方加远志、丹参、石菖蒲。
4.心律失常本方加全瓜蒌、郁金、天竺*。
5.冠心病所致的心绞痛本方加丹参、山楂子、鲜鱼腥草。
6.心脏神经官能症本方加玉竹、朱砂、龙骨。
7.抑郁症本方加酸枣仁、夜交藤、珍珠母。
8.精神分裂症本方加马宝、*箭羽、景天三七。
首位提出“方证学”概念的经方临床大家——
9.顽固性失眠本方加酸枣仁、珍珠母、龙齿。
10.慢性胃炎本方加麦芽、砂仁、玫瑰花。
11.胃/十二指肠溃疡本方加木香、川楝子、白及。
12.帕金森病本方加钩藤、厚朴、灵磁石。
13.小儿夜啼本方加山楂肉、贝母、鸡内金。
作者七十年临证医案与心得抑郁症
姚某，女性，40岁，干部。年2月初诊。
患者自诉数月前下放到五七干校以来，由于*治审查等问题的干扰，情绪一直处于低落状态。自觉胸闷心悸，不思饮食，呕吐呃逆。失眠严重，且常在睡梦中惊醒。白天焦虑不安，头重头晕，身倦乏力。月经不调，乳房作胀。症状严重时情绪悲观绝望，甚至厌世。几个月来体重减轻了十来斤。
患者在五七干校中心医务室内科就诊，服药及接受理疗后未见显效，因而转来中医科。诊见患者体格中等，沉默少言，表情紧张，腹部脐周较硬，按之稍有压痛。舌质偏红，苔白腻，脉弦滑。
先从疏肝解郁着手，方选柴胡疏肝散。患者服用7剂后自觉头重头晕略有好转，食欲亦有增进，但是胸闷心悸、呕吐呃逆、乳房作胀、焦虑不安、梦中惊醒等症仍较显著。考虑到患者乃属胆胃疏泄失调，改用清胆和胃法，投以温胆汤加味：
竹茹9g，茯苓12g，半夏9g，枳壳9g，酸枣仁12g，夜交藤12g，陈皮9g，甘草3g，干姜3g，大枣3枚，水煎服。
嘱患者先服3剂。
二诊：患者服药3剂后，自觉胸闷心悸、呕吐呃逆、乳房作胀等症有显著改善，焦虑不安，梦中惊醒之症亦有明显减轻，嘱再服温胆汤加味7剂。
三诊：此次药后患者诸症皆失。为巩固疗效，仍嘱继续服用原方。
患者前后共服温胆汤加味六十余剂。经随访患者1年，未见复发。
临床实战经典指导书
叶橘泉先生是首位提出“方证学”概念的临床家，是近代经方医学具有代表性的大家。本书原名《临证直觉诊断学》，是叶橘泉先生最为重视的著作。临证直觉诊断（辨证、辨病、辨体质）是中医大夫的经典辨证模式，书中记录了叶橘泉先生在临证直觉诊断中常用的76种重要处方，其中包括经验方、经方、时方，每种处方的后面列举了著者临床治疗的医案。集叶老七十年临证经验的干货好书，不容错过——
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版权声明本文选自《叶橘泉临证直觉诊断学》（中国中医药出版社出版，叶橘泉著），最终解释权归原作者所有,由悦读中医（
