心脏神经官能症

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何为ldquo郁症rdquo [复制链接]

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郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

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郁症病因病机

郁病的病因是情志内伤。其病机主要为肝失疏泄,脾失健运,心失所养及脏腑阴阳气血失调。郁病初起,病变以气滞为主,常兼血瘀、化火、痰结、食滞等,多属实证。病久则易由实转虚,随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同,而形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。

肝气郁结厌恶憎恨、愤懑恼怒等精神因素,均可使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结而成气郁,这是郁证主要的病机。因气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀,气郁日久,影响及血,使血液运行不畅而形成血郁。若气郁日久化火,则发生肝火上炎的病变,而形成火郁。津液运行不畅,停聚于脏腑、经络,凝聚成痰,则形成痰郁。郁火耗伤阴血,则可导致肝阴不足。

脾失健运由于忧愁思虑,精神紧张,或长期伏案思索,使脾气郁结,或肝气郁结之后横逆侮脾,均可导致脾失健运,使脾的消磨水谷及运化水湿的功能受到影响。若脾不能消磨水谷,以致食积不消,则形成食郁。若不能运化水湿,水湿内停,则形成湿郁。水湿内聚,凝为痰浊,则形成痰郁。火热伤脾,饮食减少,气血生化乏源,则可导致心脾两虚。

心失所养由于所愿不遂,精神紧张,家庭不睦,遭遇不幸,忧愁悲哀等精神因素,损伤心脾,使心失所养而发生一系列病变。若损伤心气,以致心气不足,则心悸、短气、自汗;耗伤心阴以致心阴亏虚,心火亢盛,则心烦、低热、面色潮红、脉细数;心失所养,心神失守,以致精神惑乱,则悲伤哭泣,哭笑无常。心的病变还可进一步影响到其他脏腑。

郁症辨证论治

一、辨证要点

(一)辨明受病脏腑与六郁的关系:郁证的发生主要为肝失疏泄,脾失健运,心失所养,应依据临床症状,辨明其受病脏腑侧重之差异。郁证以气郁为主要病变,但在治疗时应辨清楚六郁。一般说来,气郁、血郁、火郁主要关系于肝;食郁、湿郁、痰郁主要关系于脾;而虚证证型则与心的关系最为密切。

(二)辨别证候虚实:六郁病变,即气郁、血郁、化火、食积、湿滞、痰结均属实,而心、脾、肝的气血或阴精亏虚所导致的证候则属虚。

二、治疗原则

理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

正如《医方论·越鞠丸》方解中说:“凡郁病必先气病,气得疏通,郁于何有?”对于实证,首当理气开郁,并应根据是否兼有血瘀、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。

郁证一般病程较长,用药不宜峻猛。在实证的治疗中,应注意理气而不耗气,活血而不破血,清热而不败胃,祛痰而不伤正;在虚证的治疗中,应注意补益心脾而不过燥,滋养肝肾而不过腻。正如《临证指南医案·郁》指出,治疗郁证“不重在攻补,而在乎用苦泄热而不损胃,用辛理气而不破气,用滑润濡燥涩而不滋腻气机,用宣通而不揠苗助长”。

精神抑郁,胸胁胀满,多疑善虑,喜太息,纳呆,消瘦,稍事活动便觉倦怠,脘痞嗳气,大便时溏时干,或咽中不适,舌苔薄白,脉弦细或弦滑。

精神抑郁,胸胁作胀或脘痞,面色晦暗,嗳气频作,善便太息,夜寐不安,月经不调;舌质淡,苔薄白,脉弦。

善思多虑不解,胸闷心悸,神疲,失眠,健忘,面色萎*,头晕,神疲倦怠,易自汗,纳谷不化,便溏;舌质淡苔白,脉细。

情绪低落,烦躁兼兴趣索然,神思不聚,善忘,忧愁善感,胁肋胀痛,时有太息,腰酸背痛,性欲低下,脉沉细弱或沉弦。

烦躁易怒,胸胁胀满,多梦,耳中轰鸣,头晕头胀,腹胀,口苦,咽有异物感,恶心,小便短赤,舌质红,舌苔*腻,脉弦数或滑数。

郁病可分为实证和虚证两类。实证类型以气机郁滞为基本病变,治疗以疏肝理气解郁为主,气郁化火者,理气解都配合清肝泻火;气郁夹痰,痰气交阻者,理气解郁配合化痰散结;气病及血,气郁血瘀者,理气解郁配合活血化瘀;兼有湿滞者,配合健脾燥湿或芳香化湿;夹食积者,配合消食和胃。虚证宜补,针对病情分到采用养心安神、补益心脾、滋养肝肾等法。虚实互见者,则当虚实兼顾。

中医世家刘家峰大夫治疗有近20年的治疗经验了,总结出一个经验方“凝神养元汤”,此验方根据患者的病情、患病时间、病情严重程度等各种情况进行调整,从而以针对性治疗每位患者,一人一方对症治疗。

“凝神养元汤”临床主要用于治疗植物神经功能紊乱(以及植物神经紊乱引起的各种症状),如神经衰弱,神经官能症,更年期综合症,焦虑症,抑郁症,恐惧症,强迫症,胃肠神经官能症,心脏神经官能症等功能性疾病;也用于提高机体免疫功能,改善术后;治疗疲劳综合症,改善亚健康状态。

失眠多梦、头痛头昏,心烦气躁、紧张、焦虑、胸闷气短、心慌心悸、喜欢出长气等病症,以及厌食、胃胀、泛酸水、便秘腹泻交替出现、全身无力、头发懵发沉,头憋胀,头皮发紧,双眼憋胀,眼干眼涩、脖子发沉发紧有重压感,手心脚心发热,周身皮肤发烧发烫等并发症。

凝神养元汤调理郁症(植物神经紊乱)三个阶段:


  第一阶段:治疗以滋养心神,安神凝志,理气宽胸改善心慌心悸,焦虑不安,失眠多梦、提高睡眠质量。


  第二阶段:生精益髓,交通心肾,醒脑开窍,强心益智,平衡阴阳稳定焦虑不安,心慌心悸,舒缓机体症状。


  第三阶段:清心醒神,养脑益气,疏肝解郁,理脾祛痰,凝神养元从而治疗疾病的效果。

治疗就诊须知

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