实践技能考试通关必看第29式 http://www.bkdmn.com/jbcs/15922.html经常有患者留言问：我心悸/胸痛，去医院看了说没事，但我还是很担心。
确实，心内科接诊的部分患者，尤其是年轻患者，症状并非心脏疾病。接下来，小哈就带着大家来一起分析分析。
症状①胸痛
很多来院的中青年患者，因为出现胸痛症状而怀疑自己是不是“心绞痛”“心肌梗死”，显得十分焦虑。
这里大家要明确一点：心脏疾病可以导致胸痛，但胸痛却并不一定就是心脏疾病。
比如下面这种心内科门诊常见的“胸痛”：
最近一阵子工作比较累，间断出现胸痛的症状，就在左前胸，范围差不多一个指尖大小，疼得像针扎一样。
上述这种情况，就很大可能不是心绞痛。真正的心绞痛或心肌梗死的疼痛，部位常见于胸骨后或左前胸，范围约有巴掌大，呈压榨感。这种不适有时可放射至左肩、背部，还有人的部位不太典型，表现为牙疼，或咽喉紧缩感。
▲范围约巴掌大小
提示：
出现“胸痛”症状的患者，一般来讲，确实应该先排除一下是否有心脏疾病，应至门诊就诊，借助辅助检查，由专科医师判断是否与心脏相关。
如果确认不是心脏的问题，就建议此类患者减少压力，合理作息，加强锻炼，这样的症状大多都能恢复。
症状②心悸
除了胸痛，心内科门诊里，因心悸而就诊的小年轻们也真不少见。
但其实，大多数因“心悸”就诊的青年患者都并没有心脏疾病。造成心悸的病因，大多是：
1.熬夜、大醉、浓茶
现在年轻人工作繁忙、精神压力大，常常会因为熬夜工作猛喝咖啡或灌浓茶，时不时还因为应酬在酒场上来一个不醉不归。
以上这些不健康的生活方式均是可以导致心悸的因素。
但要注意，这只是一种生理性改变，心脏本身并没有问题。只需要放松心情，注意恢复健康的生活方式，这种情况会自行改善，不用太过焦虑。
2.甲亢、贫血
甲亢和贫血会导致心动过速，从而出现心悸的症状。二者不同之处在于：
甲亢患者在心悸的同时还会出现大汗、手抖、易发脾气等症状；
而贫血者则会伴有面色苍白、头晕、乏力的症状。
这种时候，治疗原发病才是重中之重。只要原发病治愈了，心悸症状也会随之消失。
3.神经官能症
这类患者通常有以下共同点：1、多为青年女性。2、除心悸外，还经常会有心率快、心前区隐隐作痛，以及疲乏、失眠、头晕、记忆力减退等精神衰弱的表现，且在焦虑、情绪激动的情况下更易发生。
这是由自主神经功能紊乱所引起的，心脏本身并没有病变。
对于此类患者，心理治疗心脏治疗，只要解除顾虑、调整心态、合理作息，大多患者都能恢复。
总之，心脏不适尽快就诊是正确的选择，不过如果各项检查都正常，就不要太过忧心啦。
文章来源
心脏医学科普本文作者
陈宇
不想错过心脏之声的推送？
戳文章顶部蓝字“哈特瑞姆心脏之声”
