心脏神经官能症

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心绞痛发作的6种先兆 [复制链接]

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心绞痛发作的6种先兆

心绞痛发作的先兆有哪些呢?这个对于很多的心绞痛患者来说不一定都能明白,据临床观察和实验研究报告显示,凡有下列6情形之一者,都应该引起重视,大胆认走为心绞痛发作的先兆:

常见疼痛在左肩、臂,但有时通过肩膀传至右臂,有时还传至手腕和手指。肩臂疼痛通常都是钝痛而不是剧痛,疼痛处往往不是一个点而是一片,使人感到举不起臂来,好像特別重。

典型心绞痛的疼痛部位在胸#后或胸部的心前区,也可出现在上腹部至咽喉部之间的任何部位。当然典型的心绞痛出现在咽喉部位时则应与反流性食道炎及食道裂孔疝鉴別。

研究表明,临床上不明原因的胸痛患者中有50%的忠者有食逬疾病。其发作常表现为胸骨至胃上部的烧心样疼痛和消化不良,疼痛多发生于餐后、卧位时,服用抗酸剂病情可以缓解,而心绞痛则无效。

有的心脏病发作时出现胃不适,但很少会产生尖锐的、刀割般的疼痛,同时不会对抚摸很敏感,它产生的不适可能像一种饱胀感,有时候伴有一种钝痛、一种灼热感和呕吐感用制酸药或打嗝、排便等有一些缓解,但不适感还将继续。

典型心绞痛有的表现为胸部以外其他部位的疼痛,以上腹部痛较为常见,但这时必须与胆囊炎、胃病、胰腺炎等鉴別。中年以上妇女容易罹患胆囊炎、胆石症,这些胆囊疾病在发作时也可产生类似心绞痛的心前区疼痛。但服用治疗心绞痛药物如硝酸甘油、消心痛等无效,而用治疗胆囊疾病药物,疼痛可缓解。

有的冠心病发作时疼痛感常常扩散至下颂两边,甚至传到一边或两边的脖子上,有时候疼痛主要发生在脖子上,有的疼痛放射到而颊、头部。这时应与颈椎病鉴別。颈椎病是中老年人常见病,是由于颈椎退行性改变而引起椎体增生,甚至形成骨刺,压迫神经根而引起臂丛神经痛。

若压迫了左侧臂丛神经,可出现左臂、左肩疼痛,而且向手指放射。由于支配心脏的神经脊髄段为3~5颈节和1~8胸节,故亦可通过同一神经节段的神经反射而产生类似心绞痛的心前区疼痛,易被误诊为冠心病,若采用治疗心绞痛方法则无效。

有的心脏病发作时常常会感到气喘,即使正常的活动也会喘不过气来,往往休息后还不缓解。心绞痛以气短现象出现时要与心神经官能症区別,心神经官能症病人也会诉有短暂或较持久的胸部刺痛或隐痛,常有心慌气促,做深呼吸气后可缓解。

疼痛多在睡眠不佳、情绪激动时出现,劳累后反觉症状减轻。心神经官能症患者还常有失眠或其他神经衰弱症状,或妇女处在更年期。

伴随着气短的往往是疲劳感,患者常常感到全身无力而不是局部无力。

心绞痛发作前数小时、数天或数周,患者往往就有不舒服的异常感觉。

上面介绍的是心绞痛的几种特殊表现,当出现这些特殊表现时,要及时想到是心绞痛,千万别“漏掉”了,当然也不能草木皆兵,把反流性食道炎及食道裂孔症、胆囊疾患、颈椎病、心神经官能症也误认为心绞痛。

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