心脏神经官能症

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酷似心脏病的心血管神经症首都医科大学附 [复制链接]

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心血管神经症是以心血管疾病的相关症状为主要表现,但无器质性心脏病变的一组临床综合征,属于功能性神经症的一种。如延误治疗,不仅严重影响患者的生活质量,还可诱发抑郁、焦虑等心理疾患。

心血管系统受神经与内分泌系统的调节和支配,其中神经系统的调节起主导作用。交感神经兴奋可使窦房结冲动发放频率增加而致心跳加快,迷走神经受到刺激可使窦性心律减慢。而内分泌功能失调或紊乱时,交感神经和迷走神经的正常机能也容易受到干扰,从而导致一系列无器质性病变,出现以下五种类似心脏病的症状或表现。

1.心悸不适:

心悸是心血管神经症最常见的症状。患者自觉心跳快、心跳有力或感到心慌,常在紧张或疲劳时加重。

2.呼吸困难:

胸闷、呼吸不畅,患者常自觉室内空气不足而需开窗换气或要求吸氧。多数患者经常以深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状,但由此可因过度换气而引起呼吸性碱中*,导致症状加重。

3.胸痛:

疼痛部位不固定,多为心前区;感觉为针刺样、牵扯样或刀割样疼痛;持续时间长短不一;疼痛发作多数发生在静息状态时;含服硝酸甘油无效。

4.血压波动:

患者可有血压轻微升高或血压频繁波动,这可能与焦虑、紧张导致体温调节中枢和血管运动中枢功能失调等因素有关。

5.其他表现:

心血管神经症患者除了心血管系统疾病症状外,也常有中枢神经系统、消化系统、泌尿系统等多系统疾病症状表现,如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、盗汗、手抖、手足麻木、幽闭恐惧等。

-—--—特别申明—--—-

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