森田疗法又称为“放弃疗法”,很多神经症患者都理解为森田疗法就是放弃治疗,不去医治,任由症状存在,不管不问。这些神经症患者内心充满疑惑,身体有了“病”,不去治疗,那不是越来越严重,劝病人不去治疗,简直就是骗子,要不就是庸医的歪理邪说。
殷老师理解的森田“放弃疗法”,是放弃对症状的抵抗,“放弃治疗”是建立在“充分治疗”,甚至是“过度治疗”的基础之上。
对于神经症患者而言,出现了神经症症状不管是躯体症状还是心理症状,都是非常害怕的,因而也是极力抗拒的,“不允许这些症状在我身上存在,要让症状彻底消失”是他们内心真实的想法,因而采取的措施就是抓紧治疗,摆脱症状。
躯体症状为主的患者,主要表现神经衰弱、疑病、睡眠障碍等,会采取反复就医来消除症状,医院,最好的医生来为自己诊治。心脏神经官能症患者会通过反复的医疗检查来确定自己没病;恐艾症患者会反复进行抗体检测,以确保自己不被病*感染;狂犬病恐惧患者会反复注射狂犬病疫苗,来确保自己安全。
心理症状为主的患者,主要表现焦虑、强迫、思维泛化、情绪低落等,这部分患者内心会比较矛盾,既想抓紧就医,摆脱痛苦,又害怕被诊断为精神分裂或是抑郁症,害怕服用药物有副作用,害怕药物伤害大脑,害怕药物依赖等,亦医院去治疗被熟人发现,认为自己精神不正常或是有心理疾病,被人笑话,影响以后工作或是婚姻等等。
但是,不管躯体症状为主的神经症患者还是心理症状为主的神经症患者,最后都会选择就医,尤其是以心理症状为主的患者,医院多反感、多抗拒,对精神类药物多担心,在巨大的心理痛苦面前,他们都会摆脱“面子”的顾虑,而选择去试一试。
在这情况下,森田疗法都不会作为首先方案。哪怕是经朋友介绍或是主动了解,最初采用森田疗法,如果没有经过就医治疗这个环节,主观体验也不明显。这是因为:
1、神经症患者都是怕病怕死的,所以,他们对于症状的第一反应就是抗拒,就是让症状迅速消失,就是抓紧治疗。
2、对于神经症患者来说,没有吃药打针,就不算治疗。一些心脏神经官能症患者,感觉心脏猝死,呼吸困难,医院抢救,结果医生检查完后,告知没有问题,不需要留院治疗,也不需要吃药打针。对于他自身来说,一开始暗自庆幸自己没事,随后就是各种怀疑和不放心,然后医院,找更高级别的医生专家,做更加昂贵的检查,没有查出病是绝对放心不下的。例如一个心脏神经官能症患者,感觉心脏不适,找了很多专家,反复检查心脏都没问题,直到一个专家说,胃炎可以引发心脏不适,于是心里瞬间感觉舒服了,结果心脏症状减轻了,胃胀嗳气症状又出来了。于是他就不检查心脏,然后继续进行胃镜检查。
3、森田疗法实施的前提必须是排除身体的器质性疾病、排除精神分裂、排除幻觉妄想、排除病理性抑郁等不适宜森田疗法的疾病。而身体的实质性疾病、精神分裂、幻觉妄想等精神障碍、病理性抑郁是必须通过就医环节进行鉴别诊断和排除的。
基于以上三点,就医环节是不能回避的。
森田疗法要求神经症患者放弃对“症状”的抵抗,神经症患者如何才能做到呢?
其实,对神经症患者而言,一开始是很难做到的,也是相当痛苦的,因为神经症患者本身就惧怕症状,让他带着症状,不去对抗,那几乎是不可能的。
那些康复的神经症患者最后是怎样做到的呢?
那就是反复就医、反复进行其他途径的心理治疗。只有当他把所有能想到、能用到的治疗方法、治疗途径都用了一遍,症状仍然无法消除时,他才可以做到对症状的完全接纳,才能老老实实地做到与症状“和平共处”,只有这一刻,才是森田疗法实施的真正开始!
所以,有些神经症患者说:“森田疗法要求不去对抗症状,我做不到,我真的做不到!”
殷老师说:“做不到,就不要做了,你可以试试其他方法!”
有些神经症患者说:“老师,你觉得正念治疗、催眠疗法效果怎么样?我可以试试正念疗法和催眠治疗吗?”,“老师,我心脏病恐惧,是不是有必要再做个心脏彩超或是造影?”,“老师,我艾滋病恐惧,是不是再去查个抗体?”“我睡不着,是不是去找医生开点安眠药?”……
殷老师所有的建议都是:“可以的!”,“你不仅要去,而且要抓紧去!”。因为念由心生,一旦动了念头,而不去满足,内心就会更加纠结,更加痛苦。只有你反复进行检查、反复尝试其他治疗,症状无法改善,而你对这些明明知道没有必要,可去可不去的反复检查、反复治疗感到厌倦无力时,你才能心甘情愿的接受症状的存在,你才能做到森田所讲的“放弃治疗”。
森田疗法不排斥任何治疗方法,也不排斥任何治疗方案。实施森田疗法,什么时候都不晚,关键是:此时此刻,你愿不愿意放弃对“症状”的抵抗和排斥!
(个人原创,图片来源网络,转载需注明出处!)
清汶心理——
国家职业心理咨询师
致力于森田心理疗法的学习实践,为神经衰弱、焦虑症、疑病症、强迫症、尿羞症等神经症患者提供有效的精神康复方案。
请长按“