楚庄王曾有“不鸣则已，一鸣惊人；不飞则已，一飞冲天”的历史壮举！楚庄王不在我们今天的讨论分析范围内，我们要讨论的是烦人的耳鸣脑鸣，是大脑或者是耳内出现一种异常的声响，有蝉鸣、流水声、虫叫声，风吹树叶沙沙作响声等等其它患者感觉异常，医学实质又没有声响的一种异常情况！
什么是脑鸣、耳鸣？
脑鸣：是指耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。常伴有耳闷胀、耳鸣等临床表现。脑鸣目前认为与患者长期存在耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病以及服用耳*性药物有关，精神压力较大易诱发本病的发生。
耳鸣：是指在没有外界的相应声源或者外界刺激的情况下主观感受到的声音，它实际上是发生在听觉系统的一种主观的错觉，很多疾病都可以引起耳鸣的症状，有些患者是觉得脑袋里面响，这种情况称为颅鸣或者脑鸣，它实际上是双侧耳鸣的一种特殊表现形式，也被认为是一种耳鸣。
脑鸣及耳鸣总的来说就是指双侧或单侧耳朵在没有声音刺激的情况下感觉到异常声响，有双侧耳鸣往往会伴有脑鸣，针对不同类型的脑鸣和耳鸣需要采取不同的治疗方式！
导致耳鸣脑鸣的原因有哪些？
脑鸣的因素有很多，可能是因为精神状态压力过大所致，而老年病人，如果同时伴有高血压，脑鸣的症状可能是因为脑供血不足所致。另外，脑肿瘤，脑炎，脑萎缩，脑中风等亦可以引起脑鸣。引起耳鸣、脑鸣的病因比较多，临床上比较常见的有以下几种：
一、听觉系统方面的疾病，比如耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、外伤所导致的鼓膜穿孔等。
二、中枢系统神经病变，比如脑部血管疾病，如脑出血或者脑血栓等。
三、颈椎病或高血压也可能会导致脑部供血不足，从而引发此症状。
四、精神因素也是重要的原因，比如平时休息、睡眠不足，精神压力大、烦躁不安等不良情绪都可能会出现耳鸣、脑鸣。
五、引起听觉系统损害的药物因素也是常见的原因。所以要根据不同的病因采取相应的治疗措施，平时也应该调整好心态，适当的转移注意力，从而减轻症状。
耳鸣脑鸣中医辨证解释：
先天之精，补益脑髓，开窍于耳，中医讲脑鸣耳鸣多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞，肝肾亏虚所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。《灵枢海论》中也记载:“诸髓者，皆属于脑，脑为髓聚而成，故称‘髓海’，髓海不足，则脑转耳鸣，肱酸眩冒。”
脑鸣耳鸣实证：中医认为头为诸阳之首，位高气清。脑之清窍易为病邪所蒙。人有七情六欲、忧思烦恼、精神紧张等，均可伤及气血,致气血运行不畅,气滞血瘀,或气虚血瘀,脑髓失养则脑鸣。
脑鸣耳鸣虚证：由于肾开窍于耳，肾精亏虚，需补肾生髓益脑。阴虚阳亢，滋阴潜阳平肝法。心脾两虚，补益心脾、宁心安神。实证：风寒外袭，搜风宣窍祛邪为主，佐以填精补肾。风热上扰：疏散风热、清利头目法。痰湿上蒙：清热利湿,化浊开窍。瘀血阻窍：血府逐瘀。
脑鸣耳鸣中医常见辨证类型
1.肾虚髓亏证：脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝酸痛，或精少质稀，性欲低下，舌淡，脉弱。补肾益髓。
2.气郁化火证：脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿*，舌红，苔*，脉弦数。清宣郁热。
3.痰湿(内阻)证：脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。
中医辨证治疗脑鸣耳鸣主要是四诊合一，有这些优势？
一：辩病施方，一人一方。中医药治疗的最大进步就是把临床病例进行细化分类，做到了因人而异、因病治宜的医疗理念，这种诊疗原则对脑鸣、耳鸣、耳聋疾病的治疗的很关键。以辩证的疗法对待不同的病人，会使治疗计划和疗程做到最大化的有的放矢。从而使疗效较之西医和其他疗法更为明显，也为患者恢复病情创造了良好的条件。
二：阶梯递进，疗程明确、环环相扣，在治疗脑鸣耳鸣耳聋疾病的重要成就就是整个疗程是逐渐递进、循序渐进的过程，每个疗程要解决的问题不同，辩病的原则也不同，汤药的配置也有所差别，疗程真正的与病程相结合，让每一位患者的每一个阶段都能有针对性的治疗方案和汤药加减。
中医病理基础：由于肾阳虚或肾阴虚，造成水不涵木，而肝风内动；或久病、积劳成疾、体质素弱，造成易受寒邪，寒凝瘀阻而经络不通；或嗜食肥甘，缺乏运动，情志不畅等，造成痰湿内阻，而气血瘀滞，等复杂的原因，造成经络、气血、津液不能正常流行，而瘀阻生风、生热。而治疗上，就不能“一叶障目，不见泰山”，也不能只分析表现，而应“治病求本”，从根本上解决脑鸣耳鸣的发生！
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第一阶段：治疗以补益心脾，调和肝脾，滋养受损神经系统，安神理气缓解失眠状态;
第二阶段：温补肾阳，填精补髓，健脑利窍，祛斜扶正，温补心阳，补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多躯体症状;
第三阶段：清胆化痰，清暑益气，健脾疏肝，除湿醒脑，健脾祛湿，生化气血，营养五脏六腑，开窍醒神从而达到治疗效果。
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