心脏神经官能症

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每日一案脏躁焦虑性神经症一案 [复制链接]

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每日一案

丁德正医案

李某某,女,24岁,已婚。年5月7日诊。患焦虑性神经症已五年,诊前月余症象加剧。自谓“病重危在旦夕。”故惶恐焦虑,紧张万分,烦躁不眠,悲泣不已,频呼“救命”。诊时,惶惶然频频询问:“我是心脏病?治不好吧?”余虽再三解释,然其惶惧焦虑之情,终难尽释。患者肤瘦面觥,双颧微红,间或午后潮热,口干咽燥,舌红苔少,脉细数,头晕,目昏,肢体麻木,爪甲枯白凹陷。

上期回顾

癫狂一案

张季云医案

孟某,女,53岁,农民,年12月2日初诊。患者半年前丧子悲伤过度,情志抑郁,默默不语,继则烦躁,精神错乱,喋喋不休,口服、肌注镇静药物则症状缓解,以后每因情志不舒即复发。3天前又复发此症。伴头晕,胀痛,双下肢沉胀,失眠,舌尖红,苔薄白,脉细弦。

患者悲伤过度,致阴阳气血逆乱,治疗重在调整阴阳。处方桂枝加龙骨牡蛎汤:桂枝、白芍各15g,生龙骨、生牡蛎各20g,甘草10g,生姜10g,大枣10枚。

服6剂后,患者言语平稳,头胀痛明显减轻,舌淡红,苔薄白,脉沉细,上方加磁石15g,龟板10g,以加强重镇之功,7剂后症状消失,追访1年未再复发。

对癫狂之证,叶天士主张应“察形证,诊脉候,以辨虚实”。但总由阴阳失调而发,故叶氏在治疗上指出:“医者惟调理其阴阳,不使有所偏胜,则郁逆自消,而神气得返其常焉矣。”本案即为调理阴阳治癫狂证的具体运用。

往期回顾

寒痹一案丨桂枝芍药知母汤

产后痉证一案丨*芪桂枝五物汤

遗尿一案丨肾气丸增损

水肿(慢性肾炎)一案丨肾气丸加味

腰痛一案丨八味地*丸加减

风湿热痹一案丨桂枝芍药知母汤

皮肤溃烂(剥脱性皮炎)一案丨防己地*汤加味

发热一案丨桂枝龙骨牡蛎汤合当归补血汤

盗汗一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加桑叶

臌胀(肝硬化腹水)一案丨*芪桂枝五物汤加味

失眠一案丨桂枝龙骨牡蛎汤加减

惊悸一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加味

产后腰腿痛一案丨*芪桂枝五物汤加味

中风(脑卒中)一案丨风引汤

产后癃闭(尿潴留)丨*芪桂枝五物汤加减

梅核气一案丨百合地*汤合酸枣仁汤加减

痿证(原发性脑萎缩)一案丨*芪桂枝五物汤加减

无脉症一案丨*芪桂枝五物汤加味

血痹一案(产后大出血)丨*芪桂枝五物汤

盗汗(植物神经功能紊乱)一案丨防己*芪汤合桂枝汤

久泄一案丨防己*芪汤加味

瘛纵(癔病性抽搐)一案丨风引汤

脏躁(癔病)一案丨防己地*汤

癫痫一案丨风引汤加减

狂证一案丨风引汤

躁动证(小儿舞蹈症)丨风引汤

麻木一案丨侯氏黑散

癫痫(癫痫性精神障碍)丨防己地*汤

狂证(精神分裂症)一案丨防己地*汤

不寐一案丨百合地*汤、滑石代赭汤加减

狂证一案丨侯氏黑散

顽痹一案丨侯氏黑散去矾石改汤剂

咳嗽(慢性支气管炎)一案丨防己*芪汤

偏瘫一案丨侯氏黑散合*芪桂枝五物汤

类中风(腔隙性脑梗塞)一案丨侯氏黑散

四肢烦重(高血压)一案丨侯氏黑散

关格一案(狼疮性肾炎、尿*症)丨防己*芪汤合大*附子汤去细辛

赤白带下一案丨赤小豆当归散加味

百合病得药剧吐剧泻案丨百合地*汤加减

痉证一案丨防己*芪汤

眩晕一案丨柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤

便血一案丨赤小豆当归散加减

痔疮一案丨赤小豆当归散加减

崩漏一案丨乌梅丸

风湿感冒一案丨麻杏苡甘汤

百合病(神经官能症)丨栝蒌牡蛎散合百合知母汤

百合病(结核性脑膜炎)丨百合地*汤

百合病一案丨百合知母汤

痹症(类风湿性关节炎)一案丨防己*芪汤加味

臌胀一案丨防己*芪汤合己椒苈*汤

风湿热痹一案丨麻杏苡甘汤加减

水肿(急性肾小球肾炎)一案丨麻杏苡甘汤

胃脘痛(慢性胃炎)一案丨葛根汤

咯血(支气管扩张合并感染)丨肾气丸加味

鼻渊(急性副鼻窦炎)一案丨麻杏薏甘汤加减

风水(慢性肾炎)一案丨防己*芪汤

痛经一案丨乌梅汤加味

外感寒湿一案丨麻*加术汤

口吃一案丨柴胡姜桂汤

颈项肿大一案丨麻杏薏甘汤加减

咳喘(慢性支气管炎合并感染)丨麻杏薏甘汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻杏薏甘汤加减

湿痹一案丨麻*加术汤

风隐疹(荨麻疹)一案丨麻*加术汤

风寒肿块一案丨麻*加术汤

落枕一案丨桂枝加葛根汤

耳聋耳鸣(耳硬化症)丨柴胡加龙骨牡蛎汤加减

眩晕一案丨葛根汤

胃脘痛(胃下垂)一案丨柴胡桂枝干姜汤

气喘一案丨葛根汤

产后发痉一案丨栝蒌桂枝汤加味

口噤(咀嚼肌痉挛症)丨葛根汤

柔痉一案丨栝蒌桂枝汤

急惊风一案丨栝蒌桂枝汤

崩漏一案丨乌梅丸加味

小便不利(泌尿系感染)一案丨柴胡桂姜汤加味

闭经(继发性闭经)一案丨乌梅丸加减

巅顶痛一案丨乌梅汤加减

热入血室一案丨小柴胡加芒硝汤

抑郁(癔病)一案丨乌梅汤加减

瘟疫身*发斑一案丨大承气汤加减

脉结代一案丨炙甘草汤加减

头痛一案丨白虎加人参汤加减

日晡所发热一案丨小柴胡合栀子豉汤加减

外感风寒一案丨小柴胡加石膏汤加减

口疮(口腔溃疡)一案丨甘草泻心汤加减

发狂一案丨桃核承气汤

便秘一案丨四逆散加减

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版权说明

本文部分摘自《伤寒名医验案精选》,《金匮名医验案精选》,学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼,徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》,作者/尤虎,苏克雷,雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容,未经允许,请勿转载。

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