心脏神经官能症

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早搏到底有哪些原因要不要治 [复制链接]

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早搏,全称就是“过早搏动”。在名目繁多的心律失常中,早搏是最常见的。早搏者往往会心慌、心悸,这种感觉每次的时间很短,以秒来计算,或是心脏跳动“偷停”(即心脏突然提前跳了一下,马上又恢复正常),此外有的早搏者有时会心脏突然“咯噔”一下,感觉心脏跳到喉咙眼上。这些早搏可见于器质性心脏病病人,也可见于正常人。


  患有心脏病的人,经常有心脏"停跳感",并有惊慌、憋闷、乏力等症状,尤其是年轻、精神紧张的神经官能症患者,症状的反应更为严重:焦虑不安,出虚汗,有的好象心脏向下坠或翻出来一样,医学上称为心脏的"过早搏动",又叫"早搏"或"早期收缩"。它分为室性早搏、房性早搏、和结性早搏,其中以室性早搏最为常见。过早搏动的出现,可使心脏排血量减少,有人统计,房性与室性早搏可使脑血量减少8~12%,因此,出现过早搏动者有临床症状是不奇怪的。

早搏的原因有哪些?


  出现过早搏动的原因很多,部分是有器质性心脏病变的,部分属于功能性。冠心病、心肌病、肺心病、高血压性心脏病等,均可引起早搏的发生。另外,药物的作用也可以引起早搏,如:洋地*类药物、奎尼丁、麻*素等。"功能性早搏"患者平素是完全健康的,在体检方面没有其它任何异常的发现。这类患者往往在休息后,尤其在晚饭后、就寝前的消闲时间里发生。过度的饮酒、喝浓茶、吸烟、精神紧张、情绪激动都能出现早搏。


  正常人平白无故为什么会发生早搏?吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、精神紧张、激动、过度吸烟等都可能诱发早搏,甚至在年轻人中也可发生。这些时不时发生的这些早搏大多是功能性的,危险不大,并不会对人的寿命和日常活动产生影响,一般不需要运用药物治疗,只要及时消除诱因,少抽烟少喝酒,放松精神,抚平情绪,早搏自然会消失。


  除功能性早搏外还有一种器质性早搏,它往往合并有其他器质性心脏病如冠心病、心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等。器质性早搏由其他心脏疾病引起,并不单纯是早搏的问题,还必须对其根源性疾病进行治疗。另外,有些器质性的早搏是非常危险的,比如一些特殊类型的室性早搏有可能会蜕变成室颤,危及生命。这些需要我们结合有无家族内猝死病史以及完善动态心电图、心脏超声、甚至造影之类的进行综合评估。

出现早搏一定要治疗吗?


  显然不是,前面已经讲到,一些有明显诱因的早搏去除诱发因素便能缓解。但是,对于早搏次数多、频率高,感觉不舒服,特别是有基础疾病如高血压、糖尿病或者家族内有猝死家族史者,医院接受相应检查,首先明确是否患有器质性心脏病,然后评价早搏发生的频率和持续时间,最后判断是否需要治疗及何种治疗方法。切忌自行滥用药物及盲目相信街边广告,造成不必要的损失。

 

 对那些生理改变与心脏病无关的患者,过早搏动发生后,不要过度紧张,要积极地采取一些措施。有时只要精神镇定下来,早搏就可以减少或消失。对心脏病的患者,就要及时确诊治疗,及时消除病因,控制住早搏。因为有较严重的心脏病患者出现早搏的突然死亡率是正常人的6倍,故不可忽视。另外,无心脏病的患者应避免过度喝酒、吸烟、喝浓茶等,要保证休息,做到劳逸结合。


  有的人持续早搏又实在找不出原因,经过特殊检查确实没有心脏疾病,又自问没有抽烟喝酒泡咖啡的习惯,那该怎么办?首先,出现这种情况不用过于紧张,首先要自我精神调节,放松情绪,实在还是不舒服,可以在医生指导下选择恰当的药物进行治疗,能改善症状。

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