“心慌”是术后甲友们反馈给小i的情况中较多的一种,往往伴随着睡眠不好、手抖等等症状一起出现。
心慌的原因是什么?
心慌(心悸)是一种临床上的表现,可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生。
健康人在正常情况下会在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时感觉到心慌。
而具有心率过快、过慢以及有早搏、室颤、神经系统官能症等病理情况的患者也会表现为心慌。一般来说,我们比较容易遇见的会导致这些病理情况的基础疾病是高血压、冠心病等心血管系统慢性疾病。
甲状腺激素与心血管的关系
而对于甲友们来说,在这些基础疾病上还要叠加TSH抑制治疗超生理剂量使用优甲乐的副作用。
我们都知道,甲状腺激素可以对全身的内分泌、代谢等生理活动进行调控,其中当然也包括心脏。
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,促使心脏快速、强力地收缩造成心动过速,从而导致心肌缺血缺氧,长此以往持续下去就会出现心力衰竭。
而甲减时,一方面甲状腺激素分泌过少,心脏跳动本身就缓慢,另一方面还会出现黏液蛋白的沉积,造成心脏水肿、积液,限制心脏的跳动。
甲友如何应对心血管疾病风险?
那么,甲友们能否猜出来超生理剂量使用优甲乐的副作用主要是由于哪种机制呢?
是的,就是甲亢,优甲乐的实质是左甲状腺素,和我们身体里的甲状腺激素属于同种物质,我们在甲癌术后的很长一段时间里需要超生理剂量的运用左甲状腺素来抑制下丘脑分泌会“叫醒”残余肿瘤细胞、组织的TSH(十年、二十年之后根据个体情况不同,会转为剂量合适的替代治疗)。
所以,在接受TSH抑制治疗时,我们本身就处于亚临床甲亢的状态中,在这个状态下如果合并了一些比如高血压、冠心病等基础疾病,或者正值女性围绝经期(俗称的更年期)的话,心慌、心悸、手抖等情况就会显得更加明显,也尤为需要注意。
而且,甲状腺激素对人的情绪也有影响,加上对疾病本身的担忧、恐惧,会使我们面对更大的负面情绪压力,针对22万人的一项持续4.7年的随访显示,随着心理压力的增加,中风和心梗的绝对风险都在增加,相较于“压力山大”的中年男女人群,心理压力较小的群体心梗风险可以降低30%和18%,中风风险也分别降低24%和44%。
也就是说,在术后我们的心其实是面对着“物理和魔法”的混合伤害的,是药物副作用、情绪压力和原有基础疾病一起作用的结果,所以要对抗它们也得从三个方面入手。
●对于药物副作用,我们可以从根源上去降低它,也就是坚持随访调药,让医生平衡我们的复发风险和副作用风险,及时精准地调药。
●对于情绪压力,我们可以考虑使用正念冥想、瑜伽等自我放松的技巧,并保证充足的睡眠和适当的运动。
●对于原有的基础疾病,需要我们少摄入高糖、高盐、高脂肪的食物,在康复后保持一定的运动习惯,并且积极配合治疗和纠正。
结语
i甲专线品牌联合创始人徐浩老师提出过一个观点,就是甲癌其实是有两面性的,一方面它给了我们从肉体到精神的沉重打击;另一方面,也带来了我们提升健康水平的新机会。
如果我们能抓住这个机会,接收到它的提醒,从现在开始注意健康,那包括我们原有的基础疾病其实都有机会得到纠正,我们甚至会比不注重自己身体的普通人更加健康、快乐、长寿。
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