心脏神经官能症

注册

 

发新话题 回复该主题

神经官能症,四逆散拿下传承经典名方,我 [复制链接]

1#
哪家医院治白癜风好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

你好,我是中医人,周光白。

今天这篇文字,我想和你聊一张经典名方——四逆散。

四逆散是什么呀?熟悉它的人,可以说就像熟悉自己的脚趾头,认识了一辈子。不熟悉的,恐怕还满是陌生感。

四逆散出自《伤寒论》,基本配伍是炙甘草、枳实、柴胡、芍药,水煎服。

老规矩,先来看一则案例。话说有一个男子,很年轻,才23岁。

最近这半年来,他经常上夜班。在哪里工作呢?印刷厂。那可是有噪音的。所以这半年夜班上下来,他被工作环境噪音折磨得够呛,以至于心烦、头昏、脑胀,睡眠不好,注意力无法集中。

更严重的是,有些时候,他会觉得胸闷,似乎喘不上来气,特别闷。闷到一定程度,就心慌心悸。这个现象,在自己烦恼和紧张的时候,容易出现。

他把这个事儿和老板说了。老板一听,吓坏了,说你还是找个医生看看吧,别上班了,抓紧时间休养。

于是,他踏上了求医之路。医院都去了,确诊为神经官能症,各种瓶瓶罐罐一顿造,睡眠是有改善了,但是紧张时胸闷和心慌还是存在。

最后,患者无奈,找了个中医老大夫。

刻诊,患者脉弦细,苔薄黄,舌红。患者自述,自己口苦,咽喉发干。现在是不敢到人多的地方去,也不敢到嘈杂的环境里来。患者面容紧张,语速也比较快。

了解到这些以后,书方一首。但见——

柴胡,枳壳,白芍,甘草,川芎,丹参,远志,酸枣仁,茯神。水煎服。

结果如何?患者服用5剂后,睡眠质量提高,而且心态较为宽松平和,胸闷心慌之感几乎消失。原方不变,再投5剂善后。

这就是医案的基本经过。

这里面的道理,其实也容易理解。

你看,这个患者,最初发病就是因为上夜班。上夜班,就不能睡觉。而睡觉本身,是在养阴。半年夜班下来,患者的阴血就受损。这就导致他心肝阴血不足。

心藏神,肝藏魂。心肝阴血不足,他就失眠,心烦,注意力不集中,容易烦躁和紧张。

同时,肝主气机的疏泄。肝阴肝血受损,则肝体不再柔和,他就容易肝郁气滞。肝郁气滞的结果,是患者反复感觉到胸闷,心慌,头晕脑胀,甚至感觉无法呼吸。

就舌脉来看,患者脉弦,说明肝郁。脉弦中有细,说明阴血不足。舌红,苔黄,口苦咽干,也都是肝气不疏、阴虚有热的表现。

这个时候怎么办?肝郁,就去疏解你的肝气。阴血不足,那就补你的阴血。

方中,柴胡疏肝解郁。枳壳行气宽中。两者配合,疏肝气,解气机之郁滞。白芍,柔肝养血,平抑肝阳,搭配柴胡,是调肝顺气的常有配伍。

在这个基础上,川芎行气行血,丹参清心安神养阴血,远志、茯神安神益智。酸枣仁,滋补心肝之血而安神。

如此一来,患者的问题也就基本解决了。

值得注意的是,方中柴胡、枳壳、白芍和甘草四味药。

没错,这就是前面提到的四逆散的运用了。只不过,四逆散里头的枳实,变成了枳壳。枳实和枳壳都有行气的功效,可以辅助柴胡解郁。枳壳作用缓和,而且更适合改善胸胁气滞胀痛,因此对治疗患者胸闷的问题十分合适。

好了,今天就分享到这里。说起来,我们的大中医,还真是一座宝库啊。你别看个别方子古老,有几千年的历史。但是,它对我们现代人的常见病,有疗效。可见,中医永远都不是过时的东西。它所蕴含的大智慧、大道理,古今受用,一直都熠熠生辉。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题