遇到几个类似的病例，值得跟大家分享一下。有几位朋友都是感觉自己有心动过速、早搏、心慌、胸闷等胸部不适的感觉，以为是自己心脏出了问题。医院找心内科医生做了很多检查，却找不到任何器质性的病变，应该怎么办？
华子说，这种让心内科的医生头痛的患者有很多。最终的解决方式，基本都是让他们去看了心理门诊。并不是说他们的精神方面有问题，而是他们心脏的神经出了问题，通过抗焦虑治疗，可以得到较好的效果。
一、找不到病因的心脏病
现代医学的发展，主要在于科技水平，各种新型仪器被开发，使原本看病时只能靠经验猜测的医生，变成了“透视眼”，可以精确地找到心脏上病变的肌肉、血管、结构等具体的部位。这种直观可以“看到”的病变，被称为器质性病变，可以采取手术、药物等方式对其进行治疗。
但是有很多人会出现与心脏器质性病变相似的症状，但经过各种仪器的检查，又找不到具体病变的部位。这些人出现心脏病症状的原因，就是心脏的神经出了问题。心脏的活动依靠人体自主神经调节，当心脏自主神经发生紊乱的时候，就会表现出类似心脏病的症状，称为心脏神经官能症。
二、心脏神经官能症的症状
发生心脏神经官能症的人，常见于敏感型性格的人，在一些普通的事上会追求完美，而且多愁善感，遇事容易多想，容易接受不良暗示影响。在遇到工作压力过大，人际关系紧张，感情受到挫折等事件的时候，就容易诱发心脏神经官能症的发生。
表现为在安静时会感觉到胸前区的疼痛，常见如针刺痛、钝痛、闷痛等类型，可能持续几分钟或是几十分钟，但不会进一步恶化，也不会出现缺氧和濒死感。当在忙碌的时候时，通常不会发生疼痛。这与冠心病患者的心绞痛不同，因为冠心病患者由于冠脉狭窄，供血不足，常会在活动时出现心绞痛。
这种疼痛是肋骨关节运动产生的，我们自己用手指沿胸骨中线左侧按压肋骨关节，很容易就会找到压痛点。这是因为肋骨会随着呼吸而运动，由于劳损，在关节处会对神经末梢产生压迫。所以这种疼痛每个人都存在，在安静时人体痛阈降低，过于敏感的人就会将这种疼痛放大为胸痛，实际上与心脏无关。
产生头晕、心慌、手指发麻的症状，常见于惊恐发作导致的过度通气。因为感觉到自己“心脏出现问题”，出于恐惧，会不由自主地加大呼吸频率，使体内二氧化碳（CO2）呼出过多，产生了呼吸性碱中毒，就会出现心动过速、头晕、嘴唇和手指发麻的症状，严重者会有濒死感。
在情绪紧张、激动时，会使交感神经兴奋，出现心动过速，还有可能导致微小的冠脉分支以及微小气管出现痉挛，就会出现气喘、呼吸困难的症状。
以上这些症状，医院经检查确定心脏没有问题之后，都可以迅速缓解。所以与其说是“心脏病”，不如说是“心病”。
三、需要进行抗焦虑治疗
偶尔发作一次的心脏神经官能症，并不会对健康造成影响，但经常发作就会干扰正常的休息和睡眠。而且如果患者本身的冠脉有粥样硬化，在心脏神经官能症发作时，可能会造成冠脉痉挛，诱发硬化斑块破溃，出现心肌梗死。所以心脏神经官能症经常发作的人，应当进行治疗。
绝大多数心脏神经官能症诱发的原因，与焦虑状态相关，有部分患者还患有抑郁症，这是属于心理学的范畴，需要去看心理门诊，才能得到恰当的治疗。在心理疏导的同时，使用抗焦虑和抑郁药物，才能缓解症状，治愈疾病。
总结一下，经常出现心脏病的症状，做了详尽的检查却找不到器质性的病变，那么很可能是心脏的神经出现了问题，导致了心脏神经官能症。大多人在了解这种疾病的真相之后，通过自我心理调节可以自愈，但严重者，就需要心内科、心理科同时治疗才可以治愈了。我是药师华子，欢迎
