北京白癜风哪家好 https://m.39.net/disease/a_m7kpmsm.html人工膝关节置换不是小手术，手术后的疼痛会持续一段时间，许多患者关心疼痛会持续多久？是否会一直持续下去？这与每个患者的术前病情，年龄，性别，身体状况，疼痛阈值都有关系。英国的一项研究对96名患者进行了长达四年的随访，他们的年龄48至89岁，发现在手术后9个月时，三分之一的患者没有疼痛，大约一半的患者只有轻微的疼痛。在术后3.8年的最后一次随访中，几乎一半(45%)的患者完全没有疼痛，三分之一的患者只有轻微的疼痛。
上图采取VAS视觉模拟评分法，医生用一把有刻度的尺子，没有刻度的一面对着患者，让他指出疼痛的程度。0代表无痛，10代表极端疼痛，可以看出手术后4年间，所有患者的疼痛比手术前都有了明显改善。
上图是患者的满意度调查，86%的患者感觉愉快，非常满意，满意。14%的患者说不清，不满意，不高兴，感觉糟糕，到了3.8年时，80名患者中有6名（占7%）存在比较明显的疼痛。
这些患者的手术都取得了成功，疼痛也并非人工关节的机械问题，少数患者长期慢性疼痛的原因比较复杂，比较典型的有以下几点：
体重：身材肥胖会增加关节的压力，不仅会加速人工关节的磨损，缩短使用寿命，还会减慢恢复的速度。
病情严重程度：尤其对于较年轻的患者，骨关节炎还不是很严重，对生活质量的要求更高，身体活跃性也更好，他们反倒比骨关节炎严重的患者的感觉疼痛的时间更长，满意度也较低，因此关节置换的手术时机很重要，晚了不好，早了也可能也不理想。
用药史：如果在膝关节置换术之前一直服用止痛药，那么身体可能已经对止痛药产生了耐受性。
焦虑和抑郁：患有骨关节炎的患者经历了长期的膝关节疼痛，并且生活功能受限。不少人有焦虑和抑郁情绪，有的已经形成神经官能症，这些因素会降低身体的疼痛阈值，变得比其他人更容易感到疼痛，一项美国，德国和瑞典的联合研究发现，膝关节置换的患者中有10%的人服用抗抑郁药，这些患者的生活质量较差，手术前后的疼痛程度也较高。
除此之外，术后几个月的康复锻炼也对手术效果起关键作用，术后的慢性疼痛和僵硬与疤痕组织有关，因此手术后需尽快开始锻炼：
预防疤痕组织：如果手术后不尽快锻炼，疤痕组织有可能导致关节纤维化，膝关节收缩和变紧，严重影响膝盖的活动范围，甚至可能永远不能完全弯曲或者伸直。
加强肌肉：人工关节依靠膝盖周围的肌肉支撑，如果手术后不锻炼肌肉，就不能有效地支撑和驱动人工关节，请务必按照医生要求的进行锻炼。
预防血栓：手术后3个月有血栓的风险，第2到10天风险最大，医生可能会开抗凝血药，同时积极地运动可以有效降低血栓的风险。
医学科普，仅供参考。
参考资料：
《膝关节置换术后疼痛和神经性疼痛的自然史》，骨与关节杂志，.
