专治白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/mbbdf/初夏,一些人因出现疲乏、心慌等症状,便担心自己可能是患了心脏疾病,即便检查没发现器质性病变,还会反复怀疑甚至异常焦虑。对此,重庆医院心血管内科副主任、教授佘强表示,心慌最常见的疾病原因是心律失常,但并不是所有心慌都与心脏疾病有关,可能是心理性心慌。
门诊案例》》
心慌焦虑竟是心理性疾病
近几天,家住渝北的李女士一直怀疑自己心脏有问题。因为她时而感觉自己心跳加快时就会胸闷心慌,且能听见心脏跳动的声音,但休息一会儿又没有这种症状了。而且,她自测了一下脉搏,发现每分钟居然达到。医院做了心电图检查,医生并没发现李女士有器质性疾病,但李女士仍表现得非常不安和焦虑。结合种种现象,医生诊断她患了心脏神经官能症,并解释,这是一种心理疾病,患者会反复因为心理因素,怀疑自己得了心脏病。
偶尔心慌常见原因是早搏
“心慌也叫心悸,患者会突然间心脏跳动很快,或者心跳不规则。”重庆医院心血管内科副主任、教授佘强表示,临床上造成心慌最常见的疾病原因是心律失常,比如患者本来有高血压、高血脂等基础病,或者曾经出现过冠心病、心肌梗塞等,一旦出现心慌,就应该尽快就医。
但不是所有心慌都与心脏疾病有关,大部分人的心慌并不是由器质性心脏病引起的。假如只是偶尔心慌,伴有心前区突然跳动,或心跳突然停顿感,常见的原因是出现了早搏。每一次心跳就是心脏的一个工作周期,早搏是由于心脏中部分心肌细胞兴奋性增高,在心脏正常工作周期之前提早激动,心脏随之提前收缩。
引起早搏的原因很多,一般没有心脏病史,只有吸烟、喝酒、喝咖啡或茶的习惯,或劳累、精神压力大等,多是生理性早搏。如果有心脏病史,或心悸时还伴有胸闷、胸痛、头晕、晕倒者,则多为病理性早搏。建议在医生指导下明确早搏类型,再对症对因治疗。
胃食管反流炎等也可导致心慌
此外,还有一些非心脏疾病原因也可能导致出现心慌,比如高烧、甲亢、消化道疾病、重度贫血等。
佘强指出,发烧是导致心慌出现的常见原因之一。当人体温度升高1℃,心跳会加快12~20次,因此发生高热时患者会明显感到自己心跳加快,有心慌感。反流性食管炎也会导致反复心慌,这种心慌的发生一般与进食关系密切,基本上会在吃完饭后出现,有时晚上睡觉时也会出现,患者有胃部反酸、胸骨后火烧感。甲状腺素水平是维持心脏正常活动的重要条件,甲亢、甲减都有可能诱发心慌,严重时还会引发器质性心脏病。因此,当出现心慌后,医院就医,然后对症治疗。
心理性心慌配合心理医生治疗
此外,临床上常有患者尤其是女性,因为心慌伴胸闷,“气不够用”,需要经常深呼吸而到心内科就诊,还有的患者有心前区隐痛或刺痛,也可有焦虑紧张、四肢麻木、头昏、头痛、失眠、耳鸣等。其实,这些症状多由焦虑症引起的心理性心慌。
“这种反复因为心理因素而怀疑自己得了心脏疾病的情况,称之为心脏神经官能症。”佘强表示,在检查后明确没有器质性疾病的情况下仍然出现心慌,建议患者应重视心理疏导,症状较重的应配合心理科治疗。此外,如果心慌已经影响到了正常工作、生活,可以求助医生,使用一些调节心率的药物来解决。