心脏神经官能症

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心血管疾病发作时救命药一定别选错,救心丸 [复制链接]

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网络时代,对于心血管疾病急救常识,朋友圈里常有“新知”,但至少有一个问题一定要弄清“标准答案”——心血管疾病发作,随身该带什么救命药?

救心丸or丹参滴丸

在中成药中,原本几乎只有一个速效救心丸,但丹参滴丸出现后,很多人又出现了选择困难症。它们之间怎么选呢?

寒性体质且脑供血不足的冠心病患者,宜选用速效救心丸;

寒性体质——不爱喝水、容易疲劳、脸色苍白、唇色淡、怕冷、怕吹风、手脚冰冷、喜欢热饮、爱腹泻、舌质淡红色等。

热性体质感觉血热上冲,甚至出现脑出血的患者,宜选用复方丹参滴丸。

热性体质——多形体消瘦、易激动、小便短少或*、大便干燥或秘结、畏热喜凉、五心烦热,喜食冷物或冷饮、舌质红等。

从急救的角度来说,二者首选速效救心丸。复方丹参滴丸可以缓解心血管供血不足,但一般不作为急救药物来用。

硝酸甘油PK阿司匹林

阿司匹林是这两年朋友圈的一颗新星——“发生胸疼,立刻嚼碎三颗阿司匹林(mg)……”这样做是一个好主意吗?

首先从安全的角度来说,胸痛时不要自己随便服用阿司匹林,除非你自己能排除主动脉夹层的可能性。

主动脉夹层就是心脏血管内膜撕开了一个大口子,如果血液在那里一下子凝住了,这个口子就不会越撕越大。但如果这个口子没有血凝块给凝住,血压又越来越高,服用阿司匹林反而会把口子越撕越大。顺着血管可能一直撕到心脏、撕到心包。如果主动脉里的血一下子填到心包里,心脏就会被瞬间压扁,发生猝死。

其次从效果来说,阿司匹林有抑制血栓的作用,可用于心脑血管疾病的预防和治疗,但发生急性心肌梗死的时候,血凝块已经堵住或者快堵住血管了。(特别提醒:服用阿司匹林有个前提,就是需要把高血压控制到/90毫米汞柱以下再开始服用阿司匹林。因为阿司匹林是抗血小板药,也是抗栓药。血压太高的情况下,服用阿司匹林会增加脑出血的风险。)

硝酸甘油属于硝酸酯类药物。

硝酸甘油!作为急救的首选药,绝对的第一选择。在临床上应用已经有年之久,亦是缓解心绞痛的经典药物。硝酸甘油在人体内能释放一氧化氮,使得动脉血管平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,而这种物质能够很好地调节血管扩张。心脏发生不适,应该迅速舌下含服硝酸甘油片。如果症状加重,要含服第二片,注意不要含服超过3片。(建议有“三高”的患者,随身携带硝酸甘油,并在单位桌上、家里卫生间和床头放一瓶硝酸甘油,如果感到心脏不适,立即含服,并拨打“”。)

正确服药的注意要点:

1、对于青光眼、颅内压高、低血压、梗阻型肥厚性心肌病、重度主动脉瓣狭窄、正在使用枸橼酸西地那非(万艾可、伟哥)和对硝酸甘油过敏的患者,优先选择速效救心丸。

2、速效救心丸和复方丹参滴丸中都含有冰片成分,对于脾胃虚寒、拉肚子的患者建议选择硝酸甘油。

3、无法确定自己是否属于心绞痛,但是一直胸闷且针刺样隐隐作痛,可选择复方丹参滴丸,尤其适用于心脏神经官能症。另外见于复方丹参滴丸的广谱性更多应用于心绞痛的合并用药。

4、对于大部分没有禁忌的心绞痛患者,硝酸甘油和速效救心丸可以交替吃的。因为光吃硝酸甘油容易产生耐药性,而光吃速效救心丸又容易产生依赖性。

终极PK:救命时谁是第一选择

硝酸甘油

绝对的第一选择

速效救心丸

如果没有硝酸甘油,用它

阿司匹林

急救时遵医嘱,平时服用注意控制血压

丹参滴丸

根据自己的体质,平时可用于预防性治疗

要强调的是,有些患者确实家中常备这几种药物,但是在出现心脏不舒服时会联合用药,误认为这是“双保险”。然而,叠加服用的做法并不可取,一方面效度不好把控,另外也极易掩盖真实的病情。

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