广西治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzlff/131118/4292604.html代女士，女，48岁，症状：失眠梦多，浅度睡眠，成天胸口憋闷，头晕头疼，爱胡思乱想，脾气暴躁，情绪不佳，四肢乏力，有一段时间出现过濒死感，出现呼吸急促，心慌心悸，胸口左边有一阵阵的刺痛，对生活和工作提不起兴趣，记忆力降低，注意力难以集中，比如要记一段内容，要不了多久就会心浮气躁，着急。
根据代女士陈述，这些症状都是在疫情期间出现的不适，由于整天闷在家中，整个人已经快要几近崩溃，家里也闹得很不和睦，后疫情渐渐变少，也逐渐开放了小区，终于允许外出了，家属也瞧出代女士心态和身体上出现了问题，医院就诊，做了心电图，心脏彩超，胸部平扫，都没有问题。可代女士还是不放心，问医生：是不是哪里疏漏了没查出来！有没有什么更全面的检查方法，代女士总觉得自己心脏好像不好，因为疼痛让她心惊胆战，害怕自己患有心血管疾病，担心没被及时发现而耽搁了治疗，医生说有心脏造影，但没必要做，因为她的心脏确实也没什么问题，女士还是不放心，通过各个网站的查询，偶然间在平台联系到我们，通过详细了解代女士的各个身体症状，最后预约了王世龙医师的号位，通过王世龙医师的一对一辨证施治，最后代女士被诊断为功能性非器质性疾病----心脏神经官能症。
王世龙医师：对代女士功能性心脏官能症采用中医中药辨证论治。从内在本源到外部症状的辩证思想，对心脾两虚者;对心烦多汗，心火偏旺者，可服《安神清脑方剂》法则。对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者，营养五脏六腑。开了几个疗程的药，吃完以后改善了很多。
心脏神经症是怎么引起的？
本病病因尚不清楚，与一般神经症一样，主要是由于工作与生活过度紧张、焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤，大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍，导致中枢神经功能失调，自主神经功能紊乱，造成心脏血管功能异常。本病的发生与下列因素有关：
1.家族性同一家族或相同的环境作用下易患神经症倾向。往往同一家族父母、兄弟、姊妹均有不同程度的神经症表现。
2.神经类型内向患者情感脆弱、较抑郁、多愁善感，精神上稍受刺激或工作较紧张，即可诱发本病。
3.喜静少动患者平时缺乏运动锻炼，在一时较剧烈运动、心脏负担较重，心跳较快或出现期前收缩，便过分注意心脏而致发病。
4.缺乏对心脏病认识患者看到亲人或同事有心脏病或听到某心脏病患者猝死，便忧心忡忡，可诱发本病。
5.医源性由于医务人员诊断上错误或解释工作不足，将非器质性心脏病误诊为心脏病，如将无害性心脏杂音误诊为二尖瓣闭锁不全，把窦性心律不齐作为心律失常，一时性血压升高当作高血压病，都可造成患者精神负担过重、紧张、焦虑而诱发本病。
6.有些症状如心悸、心慌与β受体过敏综合征(功能亢进)相似，故有人认为机体对β受体过敏是引起本病主要原因之一。
心脏神经症的症状有哪些？
常见症状：心悸、胸痛、气短、乏力、呼吸困难、失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降、自觉心跳、胸闷气急、心前区不适及疼痛
症状繁多反复易变，但阳性体征很少，以自主神经功能紊乱为主要表现。
1.心悸
最常见的症状，自觉心跳、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更加明显，纯属患者主观感觉，客观检查无任何发现，但有时可见心尖搏动较强有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。
2.心前区疼痛
自认为是心绞痛，但其部位与性质与典型心绞痛不同，疼痛部位多变不固定，多局限于心尖区及左乳房下区很小范围，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等处。痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数天的轻微隐痛，有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛，疼痛出现与劳力无关，以活动后、精神疲劳后、甚至休息时才出现疼痛。有些患者用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛缓解，另一些患者异常紧张不敢随便转动体位，或心前区肋骨、软组织及其表面皮肤有压痛点。
3.呼吸困难
患者常感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作，常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头晕、眩晕、震颤甚至手足抽搐等表现。此乃过度呼吸，血中二氧化碳浓度降低，出现轻度呼吸性碱中*，即所谓换气过度综合征。呼吸困难躺下时减轻，故与心性呼吸困难不同。
4.神经衰弱的症状
患者常诉乏力、头晕、头痛，脸红灼热感、失眠、多梦、焦虑、易激动、食欲不振、恶心呕吐，不定位肌肉跳动，腋部掌心出汗，手脚发麻等。
5.体格检查
体型常为无力型，焦虑紧张或抑郁，淡漠面容，手掌多汗，两手颤抖，有些患者低热37.5℃左右。血压轻微升高且波动性大，这可能与体温调节中枢和血管运动中枢功能失调有关。心率增快，窦性心律不齐，心尖搏动强而有力，第1心音亢进，心尖区可闻及1/6～2/6级柔和收缩期杂音，或胸骨左缘第2～3肋间2/6级收缩期杂音，偶有期前收缩。膝反射亢进，划痕试验多数阳性。心脏X线检查多无变化。心电图无特异性改变，可有窦性心动过速、窦性心律不齐，偶尔Ⅱ、Ⅲ和aVF导联T波平坦或轻度倒置，时隐时现。双倍二级梯或活动平板负荷试验阳性亦不少见。普萘洛尔(心得安)试验大多数能使心率减慢，心电图ST-T改变恢复正常，运动试验转为阴性。
6.分型
根据心功能仪测定结果，心脏神经症可分为两型：①交感神经兴奋性增高型：占73.4%，以心率快，血压偏高;②迷走神经兴奋性增高型：占26.6%，以心率慢，血压偏低。
辩证治心脏神经官能症的中医验方《神清脑方剂》
中医学认为“心者,君主之官”，"主血,主神志”,人的精神、意识、思维活动和血液之运行主要归属于心;肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,精神情志之调节功能与肝密切相关。试试辩证治心脏神经官能症的中医验方。
处方:柴胡、当归、陈皮、生地、芍各8克,柏子仁、栀子、甘草各5克,川芎、*芩、青皮各6克。每日2剂。早晚各一次功效主治:疏肝理气,宁心活血。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证属肝郁气滞型。症见心悸,胸闷气憋,胸痛,气短,动,少寐多梦,善太息,情态抑郁,舌苔薄白,脉弦。王世龙医师：心脏神经官能症为临床常见病,是神经症的-种特殊类型。发病时以心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠多梦、疲乏无动等心血管疾病相关症状为主。临床上多见于中青年人群,以20-40岁者多见,女性多于男性,尤以更年期妇女为多。常因过劳、精神创伤或情绪激动加重,迁延不愈,给患者带来较大的痛苦。
中医学认为“心者,君主之官”，"主血,主神志”，人的精神、意识、思维活动和血液之运行主要归属于心;肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁,精神情志之调节功能与肝密切相关。《血证论》云“肝属木,木气冲和达,不致遏郁,则血脉得畅”，若因大怒或情绪波动等影响肝脏正常的生理功能,以致木失冲和，肝失疏泄,郁而化火,母病及子,火扰神明,则心神不安,其症可见治疗当以为主。可选柴胡疏肝散、柴胡加龙骨牡蛎汤等成方加减。处方:远志、茯苓、当归各8克,*连3克,酸枣仁10克，生地、麦冬各12克,朱砂0.5克，甘草5克，橘红6克。每日2剂。早晚各一次功效主治:养心安神,潜镇定志。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证属心虚胆怯型。患心悸胆怯,神摇不能自持而发病。可见心悸不安,心慌,胸闷气短,少寐,坐卧不安,头晕，健忘,舌苔薄白,脉虚或弱。
王世龙医师:素体心胆虚怯,或突受惊恐,或见怪状、闻异声，或涉险登高，"惊则气乱”,则可出现心悸胆怯,神摇不能自持而发病。治疗当以养心安神,潜镇定志为主。
处方:龙骨、牡蛎各15克，升麻、甘草各5克,*参18克，*芪12克,桂枝、白术、陈皮各6克，当归10克,远志、茯神各8克。每日2剂。早晚各一次功效主治:温补心阳,益气安神。用于治疗心脏神经官能症,中医辨证属心阳不振型。症见心悸不安,胸闷气短,乏力,多汗,手足冷,失眠多梦,记忆力减退,舌苔薄白,脉虚大无力。王世龙医师；阳旺盛,则体轻矫健。若因体虚过劳,损伤心阳,心失温养,胸阳不运，则表现出在精神、意识和思维活动等诸多方面功能低下的症状。治疗当以温补心阳,益气安神为注。
温馨提醒：各位焦虑症和心脏神经官能症以及植物神经紊乱的患者，千万别去纠结于这几个疾病的区别，其实它们都被统称为植物神经紊乱，只需作针对性的治疗就可以了。
以上处方仅供参考，请勿私自配药，每个人的情况不同，药也会有差异，需要医师一对一辨证针对具体病情针对性的用药，这也是为了病患安全负责。
安神清脑方剂疗法
第一阶段：治疗以补益心脾，调和肝脾，滋养受损神经系统，安神理气缓解失眠状态;
第二阶段：温补肾阳，填精补髓，健脑利窍，祛斜扶正，温补心阳，补益心气降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多躯体症状;
第三阶段：清胆化痰，清暑益气，健脾疏肝，除湿醒脑，健脾祛湿，生化气血，营养五脏六腑，开窍醒神从而达到调理治疗植物神经紊乱效果
治疗就诊须知
