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心身科文/陈晓鸥编/高雅
NO!NO!NO!
平时我们认为抑郁症就是情绪不好，其实，这只是说对了一部分。
抑郁症有时候的临床表现并不是不是情绪症状而是各个系统的躯体症状。
神经系统：乏力、肌肉发僵、持续疼痛、睡眠障碍；
消化系统：食欲减退、腹胀、上腹或季肋部疼痛、大便改变；
心血管系统：心慌、胸痛、背痛、压迫感、血压波动；
呼吸系统：胸闷、憋气、气短、叹气、喜长吸气；
内分泌系统......
正因为如此，75％左右的病人并不认为自己的躯体症状就是抑郁症的表现，医院的各个科室寻找“病因”。也就是说，你以前诊断的“神经衰弱”、“心脏神经官能症”、“非溃疡性消化不良”、“慢性前列腺炎”......有一大部分可能就是抑郁症。
当然，抑郁症最核心的症状还是情绪的低落和兴趣的缺乏。
抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。抑郁心境，病人感到情绪低落，悲观绝望，觉得生活没有意义。如果让抑郁症患者描述他的心情，他往往会说：“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说，抑郁症状在早晨最明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，随着一天的推移，情绪会慢慢好转一些，晚上的心情相对最好。
几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失：抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。丧失兴趣，对日常活动、平日的爱好都感到没有兴趣，尤其是体验不到乐趣。过去感兴趣的事物，喜欢参加的活动，现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，比如，工作。但是，随着抑郁症状的发展，慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。
除此以外，抑郁症还有其他表现
1
行为方面
1)不愿出门。
2)上班时什么都不想做。
3)逃避与家人和朋友在一起。
4)饮酒和服用睡眠药。
5)以前喜欢做的事情现在没有兴趣了。
6)注意力不容易集中。
7)自杀行为。
2
想法方面
1)我是一个失败者。
2)都是我的错。
3)我怎么总是这么倒霉。
4)我真没用，活着没什么价值。
5)活着没意思，还不如死了算了。——自杀企图。
3
情感方面
1)持续的心情悲伤，焦虑活着脑子一片空白。
2)患者可能会说“我要崩溃了”。
3)内疚感。
4)容易急躁或者生气。
5)无望感或者悲观失望。
6)缺乏自信。
7)总是感觉犹豫不决。
8)感觉自己很不幸。
4
躯体方面
1)精力不足，总是很疲劳，没什么力气。
2)头疼或者肌肉等疼痛。
3)总感到肚子不舒服或者消化不良(经内科治疗可能不会好转)。
4)失眠早醒，或者睡的太多。
5)食欲下降或者暴饮暴食。
6)体重下降或上升明显。
有不少人把抑郁症的症状误认为是身体疾病所致，往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等躯体症状，而忽略了对心理的治疗。
随着心身医学的不断发展，医院医生重视患者的情绪问题，尤其是对于内科对症治疗效果不明显的症状从心身医学角度考虑往往有更好的效果。因此我们认为除了
15.自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。
16.社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。
17.对性生活失去兴趣。
18.常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。
19.常想到与死亡有关的话题。
以上19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕，尽早就医。
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