头痛、头晕、失眠、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者,有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢?
让我们先从几个病例讲起……
1、已迈入中年的邓先生(化名)来我院麻醉门诊就诊,邓先生说,自己双手指尖麻木、针刺样疼痛数月。医生追问邓先生病史发现,邓先生长期双手水下工作,寒冷刺激后双手发凉苍白,青紫,潮红交替出现。医生诊断其为雷诺病,本病主要是血管神经功能紊乱引起的指端小动脉痉挛。于是在医生建议下,邓先生在门诊行颈部交感神经阻滞(星状神经节阻滞)。当次阻滞10分钟后,邓先生感到双侧手指疼痛麻木明显缓解,第二天继续行对侧星状神经节阻滞,效果显著。
2、60多岁的谭阿姨(化名)已到了含饴弄孙的年纪,但因带孙子睡觉,她每天夜里三四点醒了就睡不着,辗转到天亮,很是痛苦。谭阿姨便来到我院麻醉门诊就诊,采用星状神经节激光照射治疗的方法(隔两天一次),经过3次治疗后睡眠明显改善,夜里醒了也能很快再次入睡,开心不已的她要求继续治疗。
3、我院一职工的阿姨林阿姨(化名),今年50岁,更年期头痛失眠,经常潮热心烦气躁,整日心绪不宁,血压忽高忽低,用药治疗效果不明显。林阿姨经介绍到我院麻醉门诊行星状神经节阻滞。当晚睡眠就有了明显改善,第二天感觉精神状态较前明显好转,第三天一早又来到麻醉门诊要求再打一针。经过四次治疗,林阿姨已经完全停药,改为星状神经节激光照射,每次十五分钟。神清气爽的林阿姨还意外地发现她脸上的*褐斑越来越淡了,喜滋滋的她依旧有空就过来做神经节激光照射。
那么,这个星状神经节阻滞是怎么回事呢?
也许人们还不太熟悉,我们除了大脑支配运动的神经系统外,还有一套神经系统,它“自行其事”不受人们思想意识的指挥,叫做自主神经(又叫植物神经)。
植物神经主管人们的内脏运动,分为交感神经和副交感神经,他们作用相反,一般的情况他们两兄弟和平共处相互平衡。但它也有兄弟争斗的时候,这就出现自主神经失调的表现了。
交感神经过度兴奋引起血管持续收缩,心跳加快,表现为头痛、血压高、失眠、心慌、气短、大便干结、痛觉过敏、异常出汗、浑身不适等症状。副交感神经过度兴奋又会引起心率慢、头晕、怕冷、鼻塞、低血糖、食欲不振、全身倦怠无力等症状。
而星状神经节是我们颈部的交感神经节,星状神经节阻滞(SGB)通过中枢调节使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常,另一方面能阻滞外周交感神经节前、节后纤维,从而改善交感神经过度兴奋引起的症状,反复进行SGB对植物神经是一种复活锻炼,可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感-迷走平衡破坏。
因此其在临床上的适应症相当广,尤其是对头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的疾病有意想不到的效果。
(1)全身性疾病:植物神经功能紊乱、原发性高血压、低血压,甲状腺功能亢进、低下,失眠症,全身多汗症,溢脂性皮炎,反射性交感神经萎缩症、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、断肢痛等。
(2)头面部疾患:各种头痛、脑血管痉挛、脱发、面瘫等
(3)五官科疾患:慢性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、美尼尔氏症、眩晕、耳鸣、突发性耳聋等。
(4)循环系统疾病:窦性心动过速、心脏神经官能症。
(5)呼吸系统疾病:慢性支气管炎、支气管哮喘等。
(6)消化系统疾病:过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻等。
(7)妇产科疾病:更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、痛经、不孕等。
(8)四肢血管疾病:雷诺病、脉管炎等。
由于涉及多系统疾病,因此患者在星状神经节阻滞之后,往往会有意想不到的效果。
“有的病人本想通过星状神经节阻滞治疗头晕头痛,但治疗之后发现痛经症状也减轻了。有的病人只是治疗面瘫,没想到失眠的症状也明显减轻。有的病人还发现脸上的痘痘少了,皮肤光滑了!很神奇!”麻醉科门诊曾秋谷医生说,她经常都会遇到这样“一举多得”的病人。
同时,对于患者来说,操作方便,无需服药,治疗时间短。
“一般是10次一疗程(隔天一次),但很多病人的症状在两三次就可见效果了。像雷诺病等动脉痉挛性疼痛则立竿见影。因为星状神经节阻滞可以马上扩张收缩的血管,改善局部缺血状态,从而消除缺血引起的疼痛和麻木感。“曾秋谷医生补充说。“如果惧怕打针,激光照射也是不错的选择。”
实践证明,星状神经节激光照射和神经阻滞效果相当。星状神经节激光照射对于内分泌系统、心血管系统、植物神经系统大部分疾病效果良好。在各专科的药物治疗的基础上结合星状神经节的治疗可以起到事半功倍的作用。
麻醉门诊全天候开诊,致力为病人解除痛苦!
业务范围:手术前麻醉评估、术后疼痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛、顽固性疼痛治疗(癌痛、偏头痛、带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛等)、非疼痛性疾病(如更年期综合症、植物神经功能紊乱、面瘫、突发耳聋等)
时间:周一至周五上下午
地点:门诊楼5楼内科12诊室麻醉门诊
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供稿|麻醉科门诊曾秋谷
编辑|经营发展科
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