ldquo穿越本色鄂尔多斯之冬省乌审 http://www.eerduosizx.com/eedssxc/10747.html前几期的科普中,小哈为大家带来了室上性心动过速(室上速)的相关内容。今天,我们一起来了解一下一种与室上速等心律失常发作症状有些类似的疾病——惊恐发作。
惊恐发作是什么?
惊恐发作,亦称为急性焦虑发作。
患者突然发生强烈不适,可有胸闷、憋气、心悸、出汗、上腹不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。
发作之前可以没有任何诱因,还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。
惊恐发作VS心律失常
心律失常的常见症状包括突发心跳加速、呼吸困难等。惊恐发作也会有类似的症状,二者有时很难分辨。其他共同的症状还包括胸部不适、胸痛、心慌、眩晕、头重脚轻等。此外,两种疾病的发病也都比较突然。
那么,该如何鉴别?
4招鉴别看终止
惊恐发作可持续数分钟到一小时不等,而心律失常中室上性心动过速(室上速)、房颤常与惊恐发作发生混淆。
这两种心律失常的特点都是突然发生和突然终止。如果是惊恐发作导致的心跳加速,心跳会逐渐恢复正常。
看心跳
如果有条件听诊心律,那么惊恐发作与心律失常的鉴别将更简单一些:
如果是室上性心动过速,心跳会达到次-次/分;
如果是房颤,心跳则会完全没有规律,时快时慢,时轻时重;
如果是惊恐发作,心跳也会加快,但仍然保持整齐有节奏,且很少达到次以上的高频率。
看情绪
惊恐发作究其根本是一种情绪障碍,除身体不适以外,还会有一些心理上的不适,比如“不真实感”或“害怕自己突然疯掉”等。而心律失常患者通常不会有这些感受。
看病史
惊恐障碍常发生在有焦虑或抑郁情绪的人群中,尤其是以前发生过惊恐障碍的人。而有心脏病病史或心脏病家族史的人更可能发生心律失常。
有趣的是,有时年轻女性发生室上速时会被漏诊(诊断为惊恐发作或“神经官能症”),因为医生也常常陷入年轻健康的女性不会有心脏问题的思维定势中,但年轻女性恰恰也是室上速发病率较高的人群。
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