免费视频网站vip账号 http://www.shcymc.com/2020/hongguanjingji_1114/26318.html心脾两虚，气血不足，心悸健忘，失眠多梦，自常发热，
体倦食少，面色萎*，舌质淡，苔薄白，
脉细弱以及脾不统血所致的便血，
妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止者——归脾汤！
归脾汤源于宋代《济生方》,
临床主要用于劳伤心脾、气血不足之证。其沿用至今已有余年。
功能主治：
治思虑伤脾（脾在志，为思）。
健忘怔忡，惊悸不寐，（悸者，阵阵发作、心慌不安。）自汗盗汗。
或劳倦伤脾，（应酬烦忙，奔走辛苦，饮食失节，皆能伤脾。）
肢体酸疼，（脾主四肢肌肉，故也。然久立伤骨，久行伤筋，则肝肾亦伤，所以兼有筋骨腰酸。）
嗜卧少食，（脾伤则神亦倦，故嗜卧，又肾病则嗜卧，精竭者，神倦也。少食者，胃伤也。）
或心脾虚痛，大便不调，（脾主运化，虚则或粘滞或闭秘。）
血无主统，（心主血脉，脾统血，心脾虚则不能调血统血。）
错经妄行，或血虚发热晡热，（申酉时（15点到19点），心脾血虚，皆发热晡热。）
或月经不调、闭绝等，症见：面色萎*，舌质淡，苔薄白，脉细弱
药物组成：
白术9克，获苓9克，*芪12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草5g，当归9克，远志6克。（此药量为基础用量，还需随症加减。）
方剂分析：
归脾汤从心脾两脏治疗，方中以*芪、人参、白术、甘草之甘温补脾益气；以枣仁、远志、茯神宁心安神，当归、龙眼肉补血养心；用木香行气舒脾，以使补气血之药补而不滞，得以流通，更能发挥其补益之功。原方在临床应用时尚需加生姜3片、大枣2枚，意在调和脾胃，以资生化。就全方的配伍特点来看，本方虽是心脾同治，但重点在治脾，因为脾是气血化生之源，补脾即可以养心，且脾气得补，则血行得到统摄，方能引血归脾，其方名为“归脾”寓意可知。另外，本方虽是气血并补之剂，但重点在益气生血。方中*芪配当归，即寓有当归补血汤之意，使气旺血自生，血足心自养。
拓展应用：
近几年的临床与实验研究,使其临床应用及适应范围不断扩大。
1、紫癜
归脾汤加减治疗因脾失统摄的原发性血小板减少性紫癜患者、
脾气虚寒型儿童原发性血小板减少性紫癜患者
及其他不同类型的血小板减少性紫癜患者，
均获得较佳疗效,达到止血生血之目的。
2、心脏神经官能症
刘氏〔1〕用归脾汤治疗50例,主要症状有:心悸、胸闷、心前区痛、气促、头晕、乏力等。结果显效36例
,有效10例,总有效率92%。
范氏〔2〕用归脾汤加减治疗69例,结果治愈42例,好转24例,总有效率95.65%。
表明该方能较好改善心脏神经官能症的临床症状,调整心脏及神经系统的功能。
3、出血症
陈氏等〔3〕用归脾汤治疗术后应激性溃疡出血4例,均于服药后当天不再解黑便,心悸、眩晕等症状也消失。第
2、3天再次排便时,大便开始为黑色,以后均为正常颜色,大便隐血阴性,随访半年无1例复发。另有学者用归脾汤合*土汤治疗脾虚不摄血型的老年急性上消化道出血患者22例,结果治愈17例,有效4例,无效1例。
注：〔1〕刘甲兴.归脾汤治疗心脏神经官能症50例，福建中医药,,(3):19
〔2〕范宏涛、归脾汤加减治疗心脏神经官能症69例观察.云南中医学院学报,,(2):33
〔3〕陈雄志.归脾汤加减治疗术后应激性溃疡出血.实用中西医结合杂志,,(1)
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归脾汤应用极其广泛，对属于心脾两虚的诸多症状均有较好疗效！
