执业药师中药二文都命中率杠杠滴 http://www.gujingcaoa.com/ycjy/5951.html中医认为心悸是患者自觉心中悸动、不安,甚则不能自主的一种病证。因惊而发,心悸时而发作时而停止者称惊悸;不因惊而发,心中躁动不安,无休止之时者称怔忡。但是从临床症状来看,都是以心中动悸不安为主,故统称为心悸。中医所称的心悸可见于现代医学中的器质性心脏病、心力衰竭、心律失常、心肌炎以及神经官能症等疾患。中医认为,心悸的病变部位在心,但与其他脏器,尤其是脾、肾有互相影响的整体关系。中医对心悸患者进行的一般护理的内容有:
(1)安静,避免噪音。患者居住的病房和居室以及周围环境要安静,特别需要注意防止突然而来的高音、噪音,如放鞭炮声,以免诱发心悸。
(2)精神护理。心悸常因惊恐、思虑过度而引起,所以要多注意精神护理,经常与患者进行心理沟通,以了解发病原因,帮助解除思想顾虑,尽量使患者心情舒畅地治疗疾病。
(3)饮食的要求。饮食中要注意调补气血,加强营养。可选用莲子、大枣、山药、桂圆以及甲鱼等补品,要忌烟、忌酒,进食不要过饱,尤其是晚餐不宜进入过多食物。有心力衰竭时要用低盐饮食;动脉硬化性心脏病应用低脂饮食,应忌食动物油和动物内脏。
(4)休息。心悸发作时要绝对卧床休息。根据心悸的原发病决定休息的时间,如是心肌炎引起的心悸则休息的时间要长,待症状和心电图都好转以后再开始轻度的活动,否则容易加重病情或诱发心力衰竭。
(5)病情观察。注意脉象:是急是缓、是否有力、有无结代、跳动是否一致。重症心悸患者若出现结代脉加之胸闷、气短、面色苍白时,应立即给氧气吸入,针刺内关、神门穴,并请医生来进一步的给予处置。注意伴随症状:观察是否有胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕等症状,症状严重时需及时进行处理。要注意诱发因素:如心悸与体力活动、情绪激动、进食等有无关系,诱发因素明确有利于治疗和护理。
(6)使用洋地*制剂的观察。使用洋地*制剂前,要听心律和心率,观察是否可以服药,服药后要观察服用洋地*制剂后的反应。如出现厌食、恶心、呕吐,心率突然加快或突然减慢、*视和绿视时,应暂停用药,请医生进一步检查判断是否为洋地*的*性反应。
(7)出现心脏停搏的抢救。心悸患者,特别是原来就有结代脉的患者,若突然出现心脏停搏时,应就地抢救,如是软床,身下应垫木板,立即用拳叩击胸骨前区三次,力量中等度,若不复跳,立即行胸外心脏按压及口对口人工呼吸进行抢救。两个人进行抢救时,口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比值是1:4~5。一人进行抢救时其比值是2:15。
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