心脏神经官能症

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术后肠麻痹如何治疗肠易激综合征怎么办小儿 [复制链接]

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膀胱经的背俞穴,可以治疗五脏六腑的疾病,每一个穴位都值得我们深入思考,反复尝试。下面的介绍都是以针灸为主,专业人士可以参考,非专业人士可以用按摩艾灸也有保健作用。

12.肝俞(BL18)肝之背俞穴

第9胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

①肝疾,胁痛,目疾;②癫狂痫;③脊背痛。

斜刺0.5~0.8寸。肝俞穴也是很常用的穴位,它的治疗范围除了中医概念的肝,也包括西医概念的肝脏,有人用艾灸肝俞治疗肝硬化腹水。我在治疗脾胃疾病时通常要连肝俞一起扎,比如腹胀、恶心、腹痛、胃痛等,这里利用的就是肝脏调理气机的作用。倒是像胁痛很少用肝俞。还要说医院非常常见的针灸科会诊内容:肠麻痹、胃潴留。十年前我写过一篇关于这类疾病如何治疗的论文发表在核心期刊上。病人大多是腹部手术后出现的,几乎每天都有这样的患者需要针灸科去会诊,由于手术伤口都在腹部,所以腹部一般没办法取穴,这种情况下,我们都让患者侧卧,扎后背的背俞穴:肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞。接电针,用连续波,效果良好。有一次,有个本院同事的父亲做完手术,5天没有排气排便,让我帮忙去治疗一下,我就是扎了这几个穴位,就在留针期间,就排气了。这个病治好的不胜枚举,大多数在5次之内就痊愈了。如果还不好就要建议做碘油造影,看消化道是不是有梗阻,我碰到过好几次,一般是在胃和十二指肠手术吻合口处狭窄,这是针灸无法解决的。

13.胆俞(BL19)胆之背俞穴

第10胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

*疸、口苦、胁痛等肝胆疾患。

斜刺0.5~0.8寸。教科书上说胆俞治疗*疸,我是没有治疗过,因为这样的病人基本很少来针灸科治疗。倒是口苦针刺胆俞效果很好,前几天一个腰椎间盘突出的病人说自己口苦好多年了,我说我顺手帮你治治看,反正治疗腰突也是扎后背,我只不过是多选了肝俞和胆俞,过几天后来复诊就说口苦好多了。胆俞还治疗慢性胆囊炎、胆石症,这个就需要找到反应点,可以用针刀来增加刺激。也有报道用埋线来治疗,效果良好。

14.脾俞(BL20)脾之背俞穴

第11胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃疾患;②背痛。

斜刺0.5~0.8寸。脾俞和胃俞虽然说理论上一个长于健脾利湿,一个长于和胃降逆,但是实际上临床上两个一般都同时用上,脾俞补益作用较强,所以一般脾胃虚弱的我喜欢选背俞穴。我自己是个脾虚患者,多吃点冷饮,就会腹痛拉肚子。大学时候年轻,饮食不节制,一个学期总有几次,痛的抱着肚子直打滚。尤其是夏天,很多次都是让同学给我点按脾俞、胃俞,让气顺了就好了。脾胃虚寒还可以艾灸,个人觉得背俞穴艾灸作用比其他位置艾灸要好,家庭治疗的话可以在网上买个灸盒,让家人帮忙往背上一放,可以把上下的穴位都灸了,方便省事。

15.胃俞(BL21)胃之背俞穴

第12胸椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

斜刺0.5~0.8寸。这里简单介绍一个胃俞常治疗的疾病:肠易激综合征,就像心脏神经官能症一样,肠易激综合征也有一部分是由于椎体小关节紊乱引起,找到反应点,针刺同水平节段的背俞穴,调整椎体位置,治疗该病。肠易激综合征最常出现的反应点的多位于胃俞附近,而不是大肠俞附近。

16.三焦俞(BL22)三焦背俞穴

第1腰椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

①肠鸣、腹胀、呕吐、腹泻、痢疾、水肿等脾胃疾患;②腰背强痛。

直刺0.5~l寸。三焦俞是个辅助用穴,大多用于气滞、水湿泛滥,胃肠不通,配合肝俞、脾俞、胃俞联合使用。胸12和腰1是容易出现椎体压缩性骨折的地方,对于老年女性,骨质疏松明显,往往容易出现胸腰椎体压缩性骨折。有位老年女性69岁,以前有腰椎间盘突出病史。不犯病有很长一段时间。去年秋天突然开始出现腰痛,伴下肢放射痛。刚开始以为是腰椎间盘突出犯了,我针灸了几次不管用,又做了一次针刀还是无效。于是去做了CT,原来是腰1椎体压缩性骨折。一般来说压缩性骨折都有外伤史,她没有外伤史就突然得了这个病,症状和腰椎间盘突出极其相似,平卧静养了好几个月才慢慢好起来,所以大家要知道,胸腰椎压缩性骨折,骨质疏松患者是有可能没有明显外伤史,而且疼痛会表现在腰3、腰4处,可能伴有坐骨神经痛和放射痛,容易和腰椎间盘突出症相混淆,需要拍片子鉴别,不要像我一样耽误了好几天。

17.肾俞(BL23)肾之背俞穴

第2腰椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

①腰痛;②遗尿、遗精、阳萎、月经不调、带下等生殖泌尿系疾患。③耳鸣,耳聋。

直刺0.5~l寸。从肾俞开始是治疗腰痛的常用穴。俗话说:肾虚腰痛。所以肾不虚腰一般不痛。腰肌劳损的腰痛,肾俞是一定要扎的。我记得大学时每当冬至、秋分时期,我们同学就开始灸肾俞和关元穴。关元好办,在肚子上,自己可以拿着灸,肾俞就不好办了,在后背,我有一次自己灸肾俞就把衣服烧了个洞,为什么印象那么深刻呢?因为那是我的篮球队队服,大学一年级就买了,写着我的专属10号,一直穿着征战了整个大学阶段,烧出洞来也没法换。我至今还保留着那件带着窟窿的篮球队服。肾虚容易耳鸣,老年人的耳聋耳鸣就不必说了,年轻人的突发性耳聋,有很大一部分患者也是肾虚。不过由于突发性耳聋的其他穴位都是平躺着扎,肾俞在后背,所以我也很少用。一般都是要求患者回去自己按摩,按摩方法很简单,就是从肾俞开始横擦,一直到腰骶部,擦到发热为止。

18.气海俞(BL24)

第3腰椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

①肠鸣腹胀;②痛经,腰痛。

直刺0.5~1寸。气海俞、大肠俞、关元俞这三个穴位是治疗腰痛最常用的穴位,比起肾俞还用的多,因为大部分时候,阿是穴和这三个穴位重合。腰3腰4,腰4腰5,腰5骶1是腰椎间盘突出最容易发生的地方,也是腰椎受力最大的地方。针刺时要注意寻找压痛点,多数手底下有厚重感。如果用针刀治疗,往往会引出放射感,这样病人就会获得良好效果。

图2-34

19.大肠俞(BL25)大肠背俞穴

第4腰椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

①腰腿痛;②腹胀,腹泻,便秘。

直刺0.8~1.2寸。大肠俞是大肠的背俞穴,所以治疗腹泻便秘是它的“本职工作”。去年就有个由中国中医科学院领衔的全国范围15家医院的多中心试验,针刺治疗慢性难治性功能性便秘随机对照试验,患者分别接受8周的电针针刺穴位天枢、腹结、上巨虚和假电针浅刺双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁非穴点,实验设计没有选择大肠俞,说明大肠俞在便秘的治疗中所占的地位并不是那么重要。反而腰腿痛是它的第一主治。

20.关元俞(BL26)

第5腰椎棘突下,旁开1.5寸(见图2-34)。

①腹胀、腹泻;②腰骶痛;③小便频数或不利,遗尿。

直刺0.8~l.2寸。关元俞相比较前两个穴位而言,还治疗小便频数、不利和遗尿。遗尿俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,占70%~80%。过了4岁还经常遗尿的话,就应该治疗了。针灸治疗有很好的效果,大都1、2次就治愈了。有一次,有个本院的同事带了个亲戚家的孩子,8岁了还时不时遗尿,我就扎了两次,小孩就回老家了,当时也不知道效果,因为这不像痛症,扎完就知道疼痛是否减轻了,遗尿症又不是天天尿床,怎么也需要观察一个月以上。后来过了两年,这个同事又带来一个小孩治疗遗尿,我问她上个小孩怎么样了,她说从此以后就再也没犯了,所以这回带来的是他们同一个地方的孩子,听说这么有效,也来北京扎针来了。我治疗遗尿,就选肾俞、关元俞、八髎穴,接电针,用连续波,留针30min。治疗的患者虽然不多,但是至今为止百分之百痊愈。

叮叮医馆

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