来源：医院心内科
很多人拿到体检报告后一脸茫然，不知道该看哪些重要指标，不知道那些高高低低的箭头意味着什么。
我国心血管疾病发病率、致残率和致死率均很高，在常规体检中心血管相关的体检项目也比较多。
今天跟大家一起读读体检报告中常见的心电图报告。
那么，如何看待以及看懂这些心脏指标呢？
1.窦性心律
什么是窦性心律？
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。
人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”，从窦房结发出的冲动在医学上称为“窦性心律”。
心脏正常的跳动就应该是窦性心律，窦房结的频率每分钟60～次，但有25%的青年人心率为50～60次/分。
体检报告中很多人都会看到这样的心电图结果：
窦性心动过速、窦性心动过缓或窦性心律不齐。
窦性心动过速
指心脏跳动频率超过次/分，这是一个很常见的现象，在生理及病理条件下均可出现。
比如我们在运动、喝浓茶咖啡、刺激性饮料、饮酒、休息不好、情绪激动等等，均会出现生理性窦性心动过速。
体检时很多人因为紧张的原因也会出现窦性心动过速。
如果我们在做心电图的时候，没有上述这些因素，心电图心率依然超过次/分，那最好做进一步检查，看看是不是患了什么其他疾病。
窦性心动过缓
指心脏整体跳动频率低于60次/分，也是可出现在生理及病理条件下。
睡眠时，经常健身运动的人，体力劳动者及老年人可出现生理性窦性心动过缓。
在我们的心血管门诊，经常也会有人询问：我的心跳才55次左右，这会不会太慢了呢？
心率55-60次/分钟是心血管疾病治疗靶目标，不但无害，反而有益。
如无头晕、黑曚、晕厥等循环缺血症状，可长期维持心率55-60次/分钟。
但如果没有其他因素，在清醒状态心电图显示心率低于50次/分，建议要做24小时动态心电图等检查，去排查一下有没有其他的问题。
窦性心律不齐
也经常出现在体检报告中，是指心跳之间的时间差距大于0.12秒的时候，心电图机就会捕捉到这种短小时间差。
窦性心律不齐依然是窦性心律，冲动发放依然是窦房结。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。
窦性心律不齐，一般无不适症状者无需特别治疗，观察随诊即可。
如果心电图合并窦停、窦缓或及在运动时出现心跳突然加快，心慌黑蒙，建议做动态心电图和心脏超声心动图等进一步排查。
2.早搏
早搏的全称叫过早搏动，指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。
它的主要症状就是心里咯噔一下，或者说突然间感觉到了心里咚的跳了一下。过早搏动简称早搏。
早搏在临床上很常见，正常人、器质性心脏病患者及使用洋地*等药物时均可出现。
如果通过心电图只是查出患有偶发房性/室性早搏，而自身日常并没有感觉其他的不适，是无需担心的，这在临床上是比较常见的。
如果是频发的早搏，感觉到明显的心悸胸闷或伴有器质性心脏病者，应及时就医，尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗。
3.ST-T改变
很多人看到心电图报告出现ST-T改变，就很紧张，误以为自己有心脏病，“心肌缺血”。
有研究表明，ST-T改变在异常心电图中所占比例最高，医院所查出的各种异常心电图中，ST-T改变约占50%，尤以女性、特别是中青年女性更为多见。
冠心病心肌缺血的确是引起ST-T改变的最常见原因，所以有人经常把ST-T改变和心肌缺血划上了等号，其实这个认识是片面和不科学的。
如果有多个（一般是超过2个以上）的导联出现ST段明显压低或者抬高，幅度大，T波倒置深而且双肢对称，那么心肌缺血的可能性就大。
医生给出的心电图报告往往是“ST-T改变，提示心肌缺血，建议进一步完善相关检查”。
如果为老年人，有胸闷胸痛等症状，有三高、吸烟等心脏病的危险因素，需要进一步查明是否有心脏病。
ST-T改变也可能是生理性的，正常的。非心源性情况也可能引起ST-T改变，如植物神经功能紊乱，心脏神经官能症，焦虑与抑郁、情绪激动等。
如果你的心电图报告上出现了“非特异性ST-T改变”的结论，这种ST-T改变往往临床意义不大，多为生理性改变，所以大家不必过于紧张。
4.束支传导阻滞
束支传导阻滞指希氏束分叉以下部位的传导阻滞，阻滞又分为完全和不完全。
据统计，室内传导阻滞在老年人中发生率较高(5.9%)，且以完全性右束支传导阻滞为主。
右束支传导阻滞可因传导系统疾病所引发，但它同样也经常见于无心脏病的健康人。
而左束支传导阻滞时极少见于正常心脏，并且通常几乎均反映了严重的基础心脏病，如传导系统的退行性病变或缺血性冠状动脉疾病。
如心电图提示有左束支传导阻滞，应及时就医，进一步完善检查。
5.心脏肥大
心电图发现心脏增大多数通过左室高电压，复极及除极时间过长等心电图表现去发现，但是心电图对心脏增大的诊断缺乏特异性，不准确。
心电图发现的心脏扩大，多数需进一步检查明确如心脏彩超检查进一步明确有无真正的心脏扩大。
总之，心电图只是一个心内科最基本、最常用的检查手段，并不是所有心电图检查出来的异常都意味着得了心脏病。
心电图检查看到的只是某一个节点、某一个时段心脏的心电活动表现，未必一定就是心脏器质性问题。
不过，在有心血管疾病史或出现不舒服（比如胸痛、呼吸困难、脚肿等）的情况下，心电图异常也提示了心血管疾病的可能性，需要就诊心血管内科进一步的检查。
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