心脏神经官能症

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护师每日一练 [复制链接]

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1.患者女性,40岁,夜尿多,肢体无力,血压/mmHg,血钾3.0mmol/L,心电图示明显u波,PRA降低,尿钾增多,应考虑诊断

A.原发性醛固酮增多症

B.嗜铬细胞瘤

C.肾动脉狭窄

D.慢性肾盂肾炎

E.主动脉缩窄

2.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,宜选用下列哪项治疗

A.β阻滞剂

B.双氢克尿噻

C.利血平

D.巯甲丙脯酸

E.硝普钠

3.下列各种情况,哪种最适宜用β受体阻滞剂治疗

A.高血压伴血脂升高

B.高血压伴心动过缓

C.高血压伴支气管哮喘

D.高血压伴明显心衰

E.高血压伴肥厚梗阻性心脏病

4.对于变异型心绞痛,宜首选下列哪种药物治疗

A.β阻滞剂

B.钙通道拮抗剂

C.硝酸酯类

D.潘生丁

E.阿司匹林

5.关于心脏神经官能症,下列哪一项是错误的

A.胸痛多为短暂刺痛或持久隐痛

B.胸痛部位多在左乳下心尖部

C.常伴有心悸、疲乏等其他神经衰弱症状

D.硝酸甘油含服迅速缓解

E.较重的体力活动可不发生胸痛

请同学们全部选完

再看答案喔

1.A

该女性患者,血压/mmHg,血钾3.0mmol/L,心电图示明显u波,应考虑诊断原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症:临床表现高血压、低血钾性碱中*和周期性麻痹,多饮多尿,心电图示低血钾。多见于成年人,女性多于男性。

2.D

巯甲丙脯酸别名卡托普利,血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转变Ⅱ,使醛固酮分泌减少,抑制激肽酶Ⅱ,使激肽降解灭活受阻,激肽积聚,扩张血管,增加肾血流量对心率及心输出量无明显影响。用于中、重度高血压,也可用于治疗充血性心力衰竭、心肌梗死后二级预防及肺动脉高压。

3.E

肥厚型梗阻性心肌病的治疗手段包括药物治疗、外科手术治疗及经皮室间隔化学消融术。1、药物治疗主要包括倍他受体阻滞剂(如倍他乐克,比索洛尔)和非二氢吡啶类的钙拮抗剂(如异搏定,合心爽)。2、外科室间隔心肌切除术。需要开胸手术并应用体外循环,但其创伤较大,且国内开展室间隔心肌切除术的医疗机构不多。3、经皮室间隔化学消融术。

4.B

变异型心绞痛宜首选钙通道拮抗剂。

5.D

心脏神经症亦称心脏神经官能症或心血管神经症,是神经症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。硝酸甘油含服不能缓解。

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