您家孩子的脊柱侧弯很有可能是神经问题 [复制链接]

据统计，目前我国脊柱侧弯病人超过万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年。

近年来，医院就诊的中小学生有明显增加的趋势。脊柱侧弯不是一种罕见疾病，在我国的发病率约为1％～2％。

大多是家长发现孩子双肩有明显高低、背部高低不平或弯曲已达40度以上，才来就诊，容易错过早期治疗时机。

青少年脊柱侧弯，图片源于网络

青少年脊柱侧弯好发于青春期，随年龄增加症状逐渐加剧，严重者还会影响肺部呼吸、心脏功能，甚至出现脊髓压迫及瘫痪。

如果发现孩子有脊柱侧弯的情况，医院做这两项检查。

01

站立位X线片

应用Cobb角法测量脊柱侧方弯曲角度大于°则为脊柱侧弯。

图片源于网络

其实脊柱侧弯的早期诊断并不难。医院拍摄一张清晰的脊柱全长站立位X线片。

需要注意的是，不要躺着拍摄脊柱X线片，这样会在一定程度上掩盖患者的真实病情，尤其对于脊柱柔韧性较好的轻度患者，躺着拍摄出的效果可能会表现为“正常”。

02

颈腰椎核磁共振

颈腰椎的核磁共振检查同样十分关键，家长们也更容易疏忽，以为侧弯是就单纯脊柱的问题，实际上，脊柱侧弯的神经学因素才可能是更基础、更主要或更根本的病因。

不少患儿在实施侧弯术后多年才做颈或腰椎的核磁共振检查，发现有脊髓空洞、小脑下疝畸形、脊髓拴系甚至脊髓肿瘤等等脊髓神经疾病，后悔当初漏查颈腰椎核磁共振。

事实上，有些脊柱侧弯的患儿仅需要微创方法处理好神经学因素就可以起到四两拨千斤的效果。以下图为例：

刘勇主任手术案例

上图为六岁的小女孩儿，发现侧弯33度，特别在三个月内加重10度。

及时做了核磁共振检查后才查明了病因，发现是脊髓空洞症和小脑下疝畸形。进行微创松解和畸形手术后3个月，脊柱侧弯就恢复到只有12度。

图左上下两张片子为术前所示畸形、空洞和侧弯33度，图右上下两张为术后枕大池恢复至正常形态，脊髓空洞明显缩小。

03

预防青少年脊柱侧弯

“早发现、早诊断、早治疗”是关键，家长应掌握脊柱侧弯防治基本常识，医院进行脊柱侧弯的检查。

在日常生活中也要提醒孩子注意站姿和坐姿，平时养成站如松、坐如钟的良好姿态，注意不要久坐，看书学习40-50分钟，起来适当的站一站或者活动一下。

此外，睡姿对脊柱发育也会产生一定影响。青少年在夜间分泌的生长激素较多，在骨骼生长的时间，如果睡姿畸形就会产生不良影响，建议青少年睡硬床或卧软硬适中床。

除了正常的学习和生活，跑步、体操、游泳等常见的适当体育运动，可以在一定程度上预防脊柱侧凸。

还需要提醒的是，上学尽量让孩子背双肩包并且不要单肩挎。改掉长时间低头看手机上网、走路的时候探肩或驼背的陋习，这些姿势可能会加重脊柱侧弯。

医院拥有国际标准的手术间及各类进口手术设备，针对成人及儿童均可开展多科室大型外科手术，患者入院后无需等待，即来即做，尽快解除患者病痛。

北京医院目前医院开展医疗合作，众多国内知名专家在怡德出诊及开展手术。