北京痤疮医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/210312/8740638.html导语：经过昨天下午和一位温州患者的远程会议，我了解到了一些事：“在大部分人的认知里是分不清标准和现实的区别，他们所认为的，就是非黑即白的世界，而这就是我们认知上的通病。”
我所交谈的这位温州的朋友一位大概在两年前被确诊的冠心病患者，日常生活中身体也没有什么严重的异常表现。
不过由于已被确诊冠心病，他便更加严谨，事事小心，就像审视犯人一样规定着自己的生活，唯恐病情恶化至难以挽回的地步。
年初的时候，他频繁的感觉到胸痛胸闷，医院复查了，做了造影提示狭窄80%，随后他就感觉十分烦躁，明明这两年他都像苦行僧一样克制着自己，可病情怎么没有好转反而恶化呢？
01冠心病患者天天吃药饮食健康，为何迟迟不见好转却更严重
作为一种慢性疾病的冠心病，短时间内它有较低的风险，可是却十分难治疗。据网络数据统计，即使是在欧美一些发达国家里，总死亡人数的近乎三分之一都是因为冠心病。
我们中国也每年约有两百多万人因为冠心病而去世，也就是说，每十二秒就有一人离世。
尽管这些数据不是十分的确切，不过也的的确确可以表明一些问题。冠心病倘若真的容易被掌控的话，就也不会出现这般令人害怕的数据了。
造成冠心病的原因绝不仅仅是饮食不良，而往往就算用药也只能起到暂缓病情的效果。
倘若你是因为饮食不良而造成的冠心病，那么你只要改善饮食，并且坚持用相应的药，那么也能很大程度上减缓病情的延伸。
而与之不同的是，我昨天远程会诊的这位患者的病情，发现的速度很快，由此可见他的病症是相对复杂的，绝不仅仅是规律一下饮食就能解决的问题。
并且他才处于壮年时期仅四十三岁，所以高龄这个因素又可以被排掉了，其实他的冠状动脉硬化并没有我们想得那么严重。
不过就他本人阐述的，也能发现一些不一样的小细节。他的工作主要靠体力劳动为主，平时许多高强度的工作任务会使他的脊椎结构遭到严重损害。
因此我推测可能是他的胸椎出现病灶进而压迫刺激交感神经造成血管痉挛导致的冠心病。
02那么80%的狭窄，需不需要做支架治疗
这个问题他问了我三次，每次都十分谨慎，这是他十分在意的问题。他十分讨厌支架，特别是支架在前一段时间曾经大幅降价，这就更加固了他的“支架坑人论”。
03下需不需要支架
狭义来看，处于冠心病中期的患者的治疗是不稳定的变化性很大的，支架是可以选用也可以不选用的，具体判定标准要依据患者其他条件具体分析。
诸如年龄、心肌缺血、狭窄部位、症状等因素，以我个人之间而论是不需要支架的。
况且发作频率也不高，有没有影响生活质量，又没什么高血压高血糖等疾病，而且还比较年轻。
04支架是否真的坑人
与我熟识的人都知道，我大概可以说是一个相对中立的立场了，很久之前支架还没降价还没有如此敏感的时候，我就曾数次警示各位要谨慎看待支架。
而如今几乎所有人甚至一生都在排斥支架以免殃及自身，但这个时候，我想支持支架。
不过我更加明白心脏支架的用处，它其实不是一些人口中的害人的东西，它反而自发明以来拯救了许多条鲜活的生命，时至今日也保住了许多患者的生命“底线”。
它能够在最短的时间内恢复患者的心肌血运使血管疏通，对于一些高危患者而言，简直就是生命一般的存在。
结束语：
植入心脏支架其实本身不分什么好坏，只是作为医疗技术而被我们利用着，但是自身状况不同时机不同，发挥的作用也不同。
所以对某些不需要的患者而言确实很坑人；但对于需要的患者而言，支架确是不二之选。
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