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“心脏神经官能症”
在门诊和病房工作，经常能碰到这样的患者：总是觉得心脏部位或者胸口其它部位不舒服，具体怎么不舒服也说不上来；有时候有针刺一样的感觉，有时候呼吸不畅，闷得慌；有时候大口叹气一下就好了；平时休息的时候发作，起来动一动、跑一跑又好了；有时候心跳得慌，想想别的事又好了；发作时间又非常长，动辄几小时，甚至几天几夜都不见好。这时候患者往往开始紧张，焦虑，觉得“我这么不舒服，肯定是什么地方出了问题吧！”。
接下来就到门诊看病，有时候甚至闹着要住院治疗，“好好的查一查！”如果这患者以前从来没有检查过心脏方面的问题，医生多半也会同意住院检查一下。
可是住院以后天天做检查，抽了很多血，做了心电图、动态心电图、心电图平板运动试验、心脏彩超、胸片乃至胸部CT、有些人还接受了冠状动脉造影检查，以至于其它脏器的检查统统都做了，但是都没发现什么问题。
这时医院的技术产生怀疑，乃至对医生的人品产生怀疑：“怎么做了这么多事情还是没什么疗效呢！”
其实这种病应到精神心理科做检查，在排除器质性心脏病的存在外，这种状况属于“心脏神经官能症”。
心脏神经官能症
心脏神经官能症的症状很像急性的心脏病发作，包括胸闷、心慌、喘不上气、心前区发闷、发紧，甚至有的病人会有疼痛的感觉。这时候病人还会感觉快不行了，叫做濒死感。除了心脏的表现之外，可能还会伴有其它系统和器官的表现。比如头发晕，有的病人呼吸非常急促，会造成酸碱失衡，叫做代谢性碱中*。病人会感觉到四肢发麻，甚至手会像爪形一样地抓。在这种情况下，很多病人是非常恐慌的，以为自己真的快不行，真的是得了某种严重的心脏问题或者躯体疾病。
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症中的一种。大多发生在中青年，20岁~50岁较多见，女性多于男性，尤其是更年期妇女，脑力劳动者多于体力劳动者。心血管神经症可单独存在，亦可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。随着社会竞争的紧张、激烈，工作、生活压力的增大，该病发病率逐年升高。
现代医学认为心血管系统受神经系统和内分泌系统的调节，其中自主神经起主导作用。通过交感神经和迷走神经的相互拮抗、协调来调节心血管系统的正常活动。当精神上受到外界环境的刺激或工作学习紧张、压力较大时，使交感神经功能亢进，交感神经和迷走神经功能失平衡，导致本病发生。心血管神经症人群中女性明显多于男性，尤其更年期女性更易发生，除与女性易有的神经类型、性格有关外，目前认为女性内分泌系统功能失调也参与了本病的发生。
就医指征
在出现心悸、呼吸困难、心前区痛等症状时，为排除器质性心脏病，避免误诊或耽误治疗，应立即就诊。
对于心脏神经症合并高血压、高血脂等心血管危险因素而没有明确器质性病变者，为避免器质性心脏病的发生，应积极就诊。
对于有焦虑、失眠、多梦、食欲不振、头晕、耳鸣、多汗等精神症状患者，应积极就诊。
就诊科室
若患者合并精神、心理问题，提倡优先去精神心理科就诊。
精神心理疾病发现后一医院进行诊疗，以免错过最佳看诊时间。
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