被诊断为心脏神经官能症,苦苦坚持治疗4年 [复制链接]

8月2日早晨，我还没进入诊室的时候，就远远看了一位与他人格格不入的患者，相比其他患者，他周围好像没有任何家属朋友陪同，同时一脸痛苦之色。

我虽然有些担心，但我这里毕竟不是急诊，没办法让他提前看诊，只能按号看诊，大概是在9点多的时候，终于轮到了这位病人，近距离看向他，发现他虽然佝偻着身体，但年纪并不大，感觉应该也就30多岁的样子。

“医生，你看下我之前做的检查和病例，我已经得病4年多了，也治了4年，但今年开始症状越来越重，就在刚才我还出现胸痛症状了，我最开始以为自己是心脏病，医院，发现各项检查都比较正常，然后被确诊为了心脏神经官能症，然后拿着医生开的药回家了，这么多年也一直服用并复查，但结果就是我现在的样子”。

我看了快有“半指”厚的各项检查资料，4年间这名患者应该是比较慎重的，经常做检查自查，可奇怪的是大多都很正常，只有少量的指标有点差，但却有着多种心脏类疾病的症状，而且发作比较频繁，确实符合心脏神经官能症的定义：检查结果和患者主述不相符，没有器质性病变、难以确诊、症状发作并不规律、反复性较强、年龄较小等。

但说到这里，要发生转折了，毕竟如果真是心脏神经官能症，我也不会特意举这个例子！

这名患者确实有心脏神经官能症的可能，但可能是以前急诊和现在多学科会诊养成的习惯，凡事我习惯想得更加仔细一点，而且这名患者持续4年的自我调节反而加重了病情，这令我产生了一定的怀疑。

我在征求了患者的意愿后，给他开出了颈部、胸部的核磁和正侧位片，然后在上面找到了多个严重病灶，这些病灶的位置非常典型，完全可以影响到冠脉血管、血压，以及心率，这绝非“心脏神经官能症”。

医院给出的诊断，这并不能说是误诊，只能归结于科室的局限性，毕竟作为科室医生，第一选择肯定怀疑心脏，从心脏的角度去说明问题。

解释过后，患者立刻办理入院，

开始接受后续治疗！

这位患者虽然年纪较轻，但病情绝不可小视，因为从影像学资料上来看，不仅病灶数量较多，而且由于没有在早期干预治疗，所以程度都比较严重，对神经的压迫极为强烈，这也使得患者的血管多处痉挛，心律失常。

这种情况的治疗，不仅需要对责任病灶进行干预，同时还要对患者多年来一直紊乱的神经系统进行调控，否则即使病灶完全消除，也不会完全恢复健康，二者相辅相成，必须同时放入治疗方案当中。

其实现代社会，很多人都有医疗误区，不仅仅是病人，部分年轻医生同样也犯，单一部位的症状不一定是这个部位引起的，症状只有指导作用，可以用以参考，但不能完全迷信，正确的诊断是一切的源头，否则后续的治疗再怎么详细，也可能事倍功半。

凡事多思、多想，医疗最忌讳的就是死背书本，经验和分析非常重要！

希望我的回答能够帮助到您

如果有什么不懂的可拨打罗民教授工作室

健康-

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