心脏神经官能症

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心脏神经官能症的患者常出现心慌气短、心悸、出汗、焦虑、濒死感、严重时出现昏厥等症状,常让患者担医院反复检查却被医生告知无明显的器质性病变特征!这让患者感到非常的疑惑?下面让我们来了解一下心脏神经官能症到底是怎样的疾病呢?

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,也是一种极为常见的心血管疾病。它是指心脏没有器质疾患,但的确出现一系列与心脏有关症状的疾病。发病高峰期于18-40多以中青年,尤其是更年期妇女。患者由于经济的负担治疗效果的缺失而造成心理上的崩溃,许多患者由此引发家庭社会关系的破裂而痛苦不堪。

诊断

(一)病史、症状:

青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病依据,但可与器质性心脏病同时存在或在器质性心脏病的基础上发生。患者沟通过程中反应可猜测有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等因素,部分患者曾被诊断出"心脏病",失眠多梦、心慌、气短或心前区不适等症状与活动、劳累和心情息息相关。以往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。

(二)体检发现:

体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时或有心率增快、心音增强,可伴有心前区i-ii级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。

张某,女,20岁,主诉头晕耳鸣,晚上睡眠浅,梦还多,胸口憋闷,心率时快时慢,动态心电图显示心率在46-次/分钟,彩超和CT正常,常会容易胡思乱想,紧张,焦虑,心烦,心理测试中度焦虑,大夫说是焦虑症,但自己总觉得不是焦虑症,和心脏神经官能症很像,但自己一直无法确诊,会诊后经王医生确诊是植物神经紊乱伴有心脏神经官能症。经了解,患病前喜欢旅游,与朋友玩耍,爱打羽毛球。但自患病后,对生活就失去了希望,激不起兴趣爱好,从前活泼可爱的她变得郁郁寡欢,社交圈子越来越小,记忆力的降低,容易被分散的注意力,反应的迟钝,让她的学习成绩明显下降,父母开始担忧,医院,吃了很多药,病情总是见不到明显的好转,家长心急得不知如何是好。

初诊时用泽元安神汤第一方:

首乌藤,茯神,佛手,木瓜,厚朴,内金,山楂,威灵仙,仙鹤草,柴胡,郁金,合欢皮,益智仁,白术,石菖蒲,西红花,*芪,*参,伸筋草,薏米,砂仁,煅牡蛎,煅龙骨,川断,淡竹叶,杜仲,牛膝,寄生等。共26副,水煎服。

服用第22天时进行第二次复诊:睡眠改善,食欲略强,耳鸣减轻,加减西洋参,龟板,煅牡蛎,煅龙骨。共26剂,水煎服。

服用第47天时进行第三次复诊,头晕好转,胸口憋闷减轻,睡眠进一步有所好转,加减合欢皮,酸枣仁,益智仁,薏米,*芪,西红花。共26剂,水煎服。

服用第72天时,进行第三次复诊:头晕消失,食欲增强,有兴趣,记忆力有所增加,反应能力有所加强,加减首乌藤,威灵仙,*芪,煅龙骨,煅牡蛎,砂仁,薏米。共26剂,水煎服。

服用第天时,进行第四次复诊:耳鸣消失,食欲正常,性格活泼,四肢有力,呼吸时有不够,心率略微稳定在79次/分钟,加减西洋参,桑寄生,牛膝,淡竹叶,威灵仙,当归,厚朴,益智仁。共26剂,水煎服。

服用第天时,进行第五次复诊:呼吸正常,头晕消失,睡眠正常,心率正常,烦躁不安,焦虑情绪消失。改用调理脏腑方,共25剂,水煎服。

服用第天时,进行第六次复诊:身体各项指标正常。改用巩固方,共15剂,水煎服。

服用第天时,进行第七次复诊:各项指标正常,停服。嘱其5点,即运动,作息,饮食,身心,心态。每天坚持照做。随访,至今未曾再发。

心脏神经官能症属于慢性病,临床上又叫精神性心脏病、心血管神经症、心脏功能性障碍、躯体形式障碍,多是由于生活工作压力过大,经历过不顺心的事,只要用药准确,方案方向正确,一般是不容易复发的。

引起这种疾病的原因多是在体质和遗传基础上,由焦虑抑郁心情引发心脏功能疾患。这样的疾病,虽说患者心脏并未有器质疾患,但由于患者主观上的痛苦体验加上对疾病的忧虑与担心,超过了疾病本身对身体造成的损害,医院找许多名医大夫求医问药,做了许多有关心脏的检查却都很正常,患者由于经济的负担,好转思想的缺失而造成心理上的崩溃,患者由此引发家庭社会关系的破裂而痛苦不堪。

其实遇到类似病人,只要认真询问病史,做一些相关生化及心脏方面的检查就可以作出诊断,有时仅需要告诉患者,以前所担心的症状并不会有很大问题就可以减少他的病痛。如果患者能够配合医师,认清疾病的性质,生活上保持乐观态度,不焦虑,放松心情,做一些精神方面的暗示疗法,得到家人朋友的理解支持,配合中药调理身体,改善内部循环,可以减轻患者的痛苦,这样加快好转进程,心情心态好了,患者不觉得那么痛苦了,治病也就容易多了。

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