白癜风治疗医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html每日一案
子恒医案
梅某男34岁网诊
年10月21日初诊:1年前受凉后因突发腹泻,伴有恶寒、肢体颤抖,医院就诊,予抗生素输液治疗,治疗后无明显改善。1天后开始出现阵发性胸闷,伴有恶寒、肢体颤抖,医院检查未见明显异常,症状不减,痛苦不已。经亲人介绍请余诊治。听其诉说病史痛苦不已,刻下:胸闷发作频繁,无时间规律,憋闷欲哭,胸上如有重石压迫,鼻息发热,恶寒无发热,汗出正常,周身乏力,背痛,肢体颤抖,头颤不能自控,大便色*质稀,小便色*,纳眠可。检查时发现颈部淋巴结肿大。舌头肿胀,舌质淡红苔白体胖大。无脉诊。肺部、心脏检查未见异常。糖尿病病史。
印象:初步考虑是邪入少阳,气机不畅所致,予服柴胡桂枝汤加减。
柴胡24,法半夏9,*芩10,*参10,
炙甘草6,桂枝10,白芍10,生姜3片,
大枣3枚,薤白20,枳壳10,生石膏30。5付
二诊:服上方后诸证无改善,自诉心下部位及后背部疼痛明显,恶寒。疑惑之时,突然想起《伤寒论》第84条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。肢体震颤不就是身瞤动,头颤不就是振振欲擗地者,但恶寒无发热,属少阴。改予真武汤合麻*附子细辛汤。
熟附子10g,茯苓30g,炒白术15g,白芍10g,生姜5片,桂枝20g,炙甘草10g,枳实10g,薤白10g,生薏米20g,炙麻*10g,细辛3g,丹参20g。5付
三诊:自诉服药后乏力感明显,胸部憋闷明显减轻,颤抖频率明显减少。继服前方5付。
四诊:服后胸闷及肢体颤抖消失,头颤停止,余证皆消。后随访未复发。
往期回顾
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惊悸一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加味
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无脉症一案丨*芪桂枝五物汤加味
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脏躁(癔病)一案丨防己地*汤
癫痫一案丨风引汤加减
狂证一案丨风引汤
躁动证(小儿舞蹈症)丨风引汤
麻木一案丨侯氏黑散
癫痫(癫痫性精神障碍)丨防己地*汤
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不寐一案丨百合地*汤、滑石代赭汤加减
狂证一案丨侯氏黑散
顽痹一案丨侯氏黑散去矾石改汤剂
咳嗽(慢性支气管炎)一案丨防己*芪汤
偏瘫一案丨侯氏黑散合*芪桂枝五物汤
类中风(腔隙性脑梗塞)一案丨侯氏黑散
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关格一案(狼疮性肾炎、尿*症)丨防己*芪汤合大*附子汤去细辛
赤白带下一案丨赤小豆当归散加味
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急惊风一案丨栝蒌桂枝汤
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版权说明
本文部分摘自《伤寒名医验案精选》,《金匮名医验案精选》,学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼,徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》,作者/尤虎,苏克雷,雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容,未经允许,请勿转载。
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