心脏神经官能症

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子恒医案肢体震颤案 [复制链接]

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每日一案

子恒医案

梅某男34岁网诊

年10月21日初诊:1年前受凉后因突发腹泻,伴有恶寒、肢体颤抖,医院就诊,予抗生素输液治疗,治疗后无明显改善。1天后开始出现阵发性胸闷,伴有恶寒、肢体颤抖,医院检查未见明显异常,症状不减,痛苦不已。经亲人介绍请余诊治。听其诉说病史痛苦不已,刻下:胸闷发作频繁,无时间规律,憋闷欲哭,胸上如有重石压迫,鼻息发热,恶寒无发热,汗出正常,周身乏力,背痛,肢体颤抖,头颤不能自控,大便色*质稀,小便色*,纳眠可。检查时发现颈部淋巴结肿大。舌头肿胀,舌质淡红苔白体胖大。无脉诊。肺部、心脏检查未见异常。糖尿病病史。

印象:初步考虑是邪入少阳,气机不畅所致,予服柴胡桂枝汤加减。

柴胡24,法半夏9,*芩10,*参10,

炙甘草6,桂枝10,白芍10,生姜3片,

大枣3枚,薤白20,枳壳10,生石膏30。5付

二诊:服上方后诸证无改善,自诉心下部位及后背部疼痛明显,恶寒。疑惑之时,突然想起《伤寒论》第84条:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。肢体震颤不就是身瞤动,头颤不就是振振欲擗地者,但恶寒无发热,属少阴。改予真武汤合麻*附子细辛汤。

熟附子10g,茯苓30g,炒白术15g,白芍10g,生姜5片,桂枝20g,炙甘草10g,枳实10g,薤白10g,生薏米20g,炙麻*10g,细辛3g,丹参20g。5付

三诊:自诉服药后乏力感明显,胸部憋闷明显减轻,颤抖频率明显减少。继服前方5付。

四诊:服后胸闷及肢体颤抖消失,头颤停止,余证皆消。后随访未复发。

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版权说明

本文部分摘自《伤寒名医验案精选》,《金匮名医验案精选》,学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼,徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》,作者/尤虎,苏克雷,雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识,版权归相关权利人所有,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容,未经允许,请勿转载。

子恒中医工作室

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