老母68岁,失眠史有40年,一直是我的心病。
岳母亦失眠,面青,口不渴,喜热饮,便秘,我辩为肝血不足,肝不藏*,故失眠。于是投酸枣仁汤原方,结果一剂中病。酸枣仁重镇安神,于是我亦让吾母服酸枣仁汤,结果老母服药一剂,失眠依旧,仅是睡不着但人不烦躁。我思当地中药质量不好,于是从北京带了一剂酸枣仁汤回家,让老母服,结果老母服药后,仍然无效。
于是我详细了解母亲最初得失眠的过程:医院工作,年轻时身体非常好,睡觉非常香,但在24岁时,搞全*医疗技术大比武,母亲每2天要上一次夜班,夜班后还要复习功课,这样连续一个月,每天只能睡4-5个小时,且睡觉时间不规律。医疗比武结束,母亲病倒,出现结代脉,心跳五六下停一下。本院的心内科的西医给母亲治疗,仅一日,母亲便知给西医治疗会要了自己的命,于是请本院老中医治疗,调理一段时间,母亲的结代脉调整过来,但从此落下了失眠神经衰落的病根。母亲证见:入睡难,易醒,常通宵不睡,能睡3-4个小时即非常满意。纳可,舌苔*厚,有时口臭,二便正常,脉略数,芤,耳鸣,口渴欲饮凉水。
吾思母亲之失眠,应是倪海厦老师所云的心血受伤,心不藏神之失眠。倪师云,人心脏中心有一滴血,新血来旧血去,故永远在心中有一滴血,此滴血乃藏神之血,若此滴血受损或没有了,心神无处依存,则出现心不藏神之失眠,非用*连阿胶汤不能补回其血。吾母从失眠发病之初,出现结代脉,即为伤心。从母亲舌苔*、脉数、口渴欲饮冷饮看,皆热象,与*连阿胶汤证相符。
于是我让母亲先服一剂*连阿胶汤,稳妥起见,让老母一付药分6次服。老母服药后,认为有效,一晚能睡4个多小时。老母称,一看*连60g,一定非常苦,熬好药时一尝苦的不得了,但加入阿胶和鸡蛋*后,虽然苦但是可以接受了。(仲景先师最重胃气,故其组方必顾护胃气,虽有*连大苦大寒的君药,必有相佐之品,所以经方鲜有难喝的苦药。)
我认为经方对证的话疗效应该更好,于是问老母,剩下的药您是如何加热的?
老母曰:在锅里煮上开水,然后将药隔着碗放在锅里煮。
原来老母加热药不当,将鸡蛋*煮成蛋花汤了,生鸡蛋*大补肾阴,煮熟了就没有补肾阴的作用了,所以影响了疗效。乃告诉老母曰:加热药时,将装有药的小碗放入大碗中,然后在大碗中加入开水即可,药微温就可以喝了。嘱老母再服一剂*连阿胶汤,按照原方用量分三次服完。
过了一周我再问老母,效果如何,老母曰:效果不错,一晚上可以睡6个小时左右。很快能入睡了,睡不着觉时,人也很安静,不会烦躁了,睡的也比以前沉了。中午原来无法入睡,只能清醒地躺着,现在可以从一点睡到下午3点。我看到了老母四十多年神经衰弱失眠康复的希望。
看官定以为这是奇迹,四十多年的神经衰弱失眠,两服药就见神效。其实真正的经方中医就是这样,无论多重多久的病,患者第一碗药喝下去,自己就知道此药是否有效。医院工作,西医无法治疗母亲的病,现代中医不精研经方,尊重经方,使用经方,故母亲服中药无数,亦未能见尺寸之功。呜呼,天下病人可怜,若天下中医都成为经方中医,乃百姓之大幸,吾母亲也不必忍受40多年的失眠痛苦。
*连阿胶汤
歌诀
*连阿胶鸡子*,*芩芍药不可忘;滋阴泻火清虚热,交通心肾效力彰。
组成
*连四两(12g)、*芩二两(6g)、芍药二两(6g)、鸡子*二枚、阿胶(一云三挺)三两(9g)。
用法用量
上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子*,搅令相得。温服七合,每日三次。?
功用
扶阴散热。
主治
少阴病,心中烦,不得卧;邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。
方义
本方证是以肾阴亏虚,心火亢盛,心肾不得相交为主要病机的病症。其多由素体阴虚,复感外邪,邪从火化,致阴虚火旺而形成的少阴热化证。少阴属心肾,心属火,肾属水。肾水亏虚,不能上济于心,心火独亢于上则心中烦、不得卧;口干咽燥,手足心热,腰膝酸软或遗精,舌尖红少苔,脉细数均为阴虚火旺之象。本证心火独亢,肾水亏虚,治应泻心火、滋肾阴、交通心肾。方中重用味苦之*连、*芩泻心火,使心气下交于肾,正所谓“阳有余,以苦除之";配伍味甘之芍药、阿胶、鸡子*滋肾阴,使肾水上济于心,正所谓“阴不足,以甘补之”。诸药合用,心肾交合,水升火降,共奏滋阴泻火,交通心肾之功,则心烦自除,夜寐自安。
配伍特点
本方苦寒与咸寒并进,降火与滋阴兼施,邪正兼顾,为泻火滋水,交通心肾之要剂。
运用
1、本方为治疗阴虚火旺,心肾不交之失眠证之常用方。临床应用以心烦不眠,囗干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
2、本方常用于顽固性失眠症、神经衰弱、焦虑性神经官能症、慢性溃疡性口腔炎、失音、支气管扩张咯血、青春期子宫出血、肺结核、梦遗、阳痿等证属阴虚火旺者。
加减化裁
若肾阴虚甚者,可加枸杞子、女贞子以育阴滋肾;若心胸烦热较甚者,加栀子、竹叶以清心火;如大便干者,加麻仁、麦冬以滋阴润燥生津;若失眠甚者,加酸枣仁、柏子仁以滋补阴血安神;整夜不寐或稍人眠即多梦者,加朱茯神、菖蒲、远志以交通心肾、宁心安神。
使用注意
方中鸡子*为血肉有情之品,擅长养心滋肾,需生用;纯实火所致的不寐证非本方所宜。
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