传承精华,守正创新,笃行致远前言:中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教,传道、授业、解惑,学者侍诊左右,耳濡目染,潜移默化,通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案,供临证交流,提高临证,开阔视野。杨兆林老师诊疗预约(请提前两天预约)
刘某女70岁初诊日期:.04.25
主诉:胸前中部至脐烧灼感晚上发病10余天,伴有乏力频发室早,平躺胸前不能压物!
现病史:患者10天前出现胸骨中段至脐烧灼感晚上发病,频发室早,平躺胸前不能压物,否则会感觉到喘不过气来,口干口苦,口臭,便秘。医院住院治疗中,治疗7天症状无减轻,与原来没有变化,经别人介绍来我处。脉涩,舌体青胖大。
刻下症:胸前中部至脐烧灼感晚上发病10余天,伴有乏力频发室早,平躺胸前不能压物!口干口苦,口臭,便秘。脉涩,舌体青胖大。
方正辩证:血府逐瘀汤,出自《医林改错》,提出血府逐瘀汤,所治之症目共有19条,即头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自右胸下、心里热(名曰灯笼病)、瞀闷、急躁、夜眠梦多、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。此患者胸中热夜间发病胸不任物。符合此证,故用之。
第45期杨兆林中医经方传承课即将开启
方药:血府逐瘀汤证
桃仁10克红花10克当归10克川芎5克生地*10克赤芍10克牛膝10克桔梗5克,柴胡5克枳壳5克甘草5克
7剂中药颗粒一剂开水冲服早晚分服。
复诊:.5.4患者诉口服中药第三天烧灼症状减轻50%,7剂服完减轻80%,医院药管用。继续开中药20剂巩固治疗。
按语:血府逐瘀汤,中医方剂名。为理血剂,具有活血化瘀,行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛,以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
作者简介
高立东,男,山东滨州人,年师承伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方,常愈疑难杂症。
师父杨兆林主任简介杨兆林52岁,主任中医师,医圣仲景故里,伤寒名家,著名经方实战家,
现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟
世中联儒医文化研究会常务理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
河南儒医文化研究会首任主任委员
上药集团好护士药业中医经方首席学术顾问
《基层名医》杂志学术顾问
河南医易同源中医药研究院
河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长
创办等