(十)胸痹病
1.胸痹
验案∶古者患胸痹者,心中急痛,锥刺不得,蜀医为胸府有恶血故也。遂生非数轨捣汁令服之,即果吐出胸中恶血,遂瘥。又萧炳谓小儿初J生,与韭汁灌之,吐出恶血,长则无病。验非能归心气,而去包中恶气,治胸中也。(《名医类案》)
按语∶胸痹者,痹病之一。因其胸阳痹阻而致喘息咳唾,胸背痛,短气等症,故称胸痹。其可见于西医下列疾病巾;冠心病、心肌梗塞、心功能不金、心脏神经官能症、更年期忧郁症等以及胸膜炎、阻塞性肺气肿、支气管炎、支气管扩张、矽肺等。本案力由瘀血阻滞而引起心中急性疼痛,本着急则治其标的原则而与韭汁。本品性味辛温,辛者能行,能散,长于行气、散血,利胸膈,下膈中瘀血;温者温通、益阳,长于温中、除痹。正如《本草经疏》所云;"辛温能散结,凡血之凝滞者,皆能行之,是血中行气药也。心主血,专理血分,故目归心,五脏之结滞去,则气血条畅而自安矣"。
2.胸痹
验案∶张××,男,58岁。年3月23日诊。
有烟酒嗜好20余年。医院诊断为冠心病,常服西药缓解症状。症见∶胸闷气短,胸痛彻背,痛处不移,遇怒发作加剧,心悸证仲,心烦易怒,舌质紫暗,舌边有瘀斑,脉弦。服丹参酒(丹参50克,低度白酒毫升,先将白酒兑成40度,再将丹参浸入洒中,浸泡7天即可服用,日服2次,早、晚各饮用25~50毫升)一月余,症状大减,两月后停服西药,症状不明显;继服至今,身体强健,无任何不适。(《四川中医》,3)
按语∶"痛则不通",本案冠心病发作心绞痛,且舌质有瘀血征,治当活血化瘀。方中丹参性味苦、微温。功能活血祛瘀,安神宁心,止痛。现代研究证明参有改善外周循环,提高肌体的耐缺氧力,加快微循环血液流速,能抑制凝血的作用;有扩张冠状动脉与外围血管、增加冠脉血流量,改善心肌收缩力,调整心率、降低血压的作用;有明显的镇静和止痛作用;能促进组织的修复与再生。
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