心脏神经官能症

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健康科普心脑血管专家虞桂博士冠心病患 [复制链接]

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在说起冠心病时,很多人都表示听说过,也都知道它是一种慢性疾病,冠心病在临床上又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是各种原因导致的冠状动脉内膜受损的疾病,在患上疾病时,患者需要长时间服用药物。患者发现自己他汀类药物已吃到最大量,血脂还是不达标怎么办?主要有哪些方法,一起来了解一下。

一、联合其他种类的降脂药

如果,在增加他汀药剂量的情况下,血脂指标还是未达标,可以考虑联合其他药来使用。

他汀+烟酸能进一步降低LDL-C,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。但是,会显著增加严重不良事件和新发糖尿病,目前烟酸已逐渐退出欧美及国内市场。

他汀+贝特类适用于TC、TG双增高的患者,尤其是糖尿病和代谢综合征伴血脂异常的患者。但肝脏损伤和肌病概率会增加,应注意监测。宜用小剂量,两药分开服用,如晨服贝特类,夜服他汀类。贝特类药物中非诺贝特与他汀类合用发生肌病危险性较少。

他汀+胆酸螯合剂总体耐受性良好,会出现轻微增加胃肠道不良反应的发生率,但目前缺乏临床预后相关研究。

他汀+依折麦布适用于强化降胆固醇治疗。

他汀+PCSK9抑制剂能有效降低胆固醇水平,能减少主要临床终点事件的发生率,目前临床研究看来安全性良好。但PCSK9抑制剂因其需皮下注射、价格高,性价比方面较低。

二、中医药治疗

针对不同患者的证型,采用个体化诊疗方案,改善患者体质,达到从根本上纠正血脂代谢异常的目地。很多高脂血症患者既存在气滞、瘀血、痰浊这些标实的问题,又存在脾虚、肾虚这些本虚的问题,需要标本兼治,才能血脂达标。

日常生活降脂注意事项

①饮食控制

血脂主要分为甘油三酯、胆固醇,其中胆固醇又包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

这当中与外源性的食物摄入最为密切的是甘油三酯,此外,胆固醇也会受到外源性食物的影响。如果在降脂期间还像平时一样不控制饮食,经常吃高脂肪、高胆固醇的食物,那么血脂指标是很难达标的。

因此,饮食上要调整饮食结构,多吃鱼、蔬菜、水果,选择健康的橄榄油等,做到低盐低脂低糖。

②戒烟戒酒

烟酒不戒,患者想通过服用他汀药将血脂降下来是真的很难。像长期吸烟的患者,在吸烟的过程中会将一种有害气体尼古丁吸入到体内,然后溶入血液当中,最后促成患者的胆固醇增加,导致血脂不达标。

肝是人体最大的解*器官,过度饮酒会对肝脏造成伤害,当肝脏伤到一定程度,肝不工作了,这会造成肝脏胆固醇的增高,这时血脂也不会达标。

因此,患者不戒烟酒服再多的他汀效果都会受影响,而且会造成身体器官的各项负担。

③运动

运动可以消耗体内游离脂肪酸,加速乳糜和极低密度蛋白分解,增加高密度脂蛋白HDL-CH(PS:这是能预防高血脂指标之一)的含量。

像服用他汀药的患者长期保持规律的运动,不仅能预防血脂升高,还能延缓衰老,降低冠心病的发生,但前提条件是要在医生的指导下进行。

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专家推荐

虞桂心脑血管病专家

◎北京中医药大学中医学硕士

◎中国中医科学院中西医结合临床博士

先后于北京中医药大学国医堂、医院跟随中医大家学习,积累了丰富的临证经验。对于明清名医,如徐灵胎、陈修园、*元御等人的学术思想进行了深入研究。对于民国名医,如张锡纯、张山雷等人的临床经验进行了总结实践。近年来潜心于运用中国传统文化改善生活方式,纠正疾病状态,恢复健康体质的研究,发表SCI论文4篇,核心期刊论文10余篇,参编专著4部。

擅长领域

擅长:运用中医经典名方治疗内科常见疾病,如失眠、头晕、头痛、耳鸣、胸闷、心悸、反酸、腹胀、便秘、肥胖、焦虑、抑郁、痤疮、湿疹、痛经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、糖尿病、甲状腺结节、前列腺增生、更年期综合征、慢性疲劳综合征、亚健康状态等。尤其善于运用中医药治疗心脑血管疾病,如高血压、高脂血症、动脉硬化、颈动脉斑块、心脏神经官能症、冠心病心绞痛、冠状动脉支架术后再狭窄、心律失常、慢性心力衰竭、脑梗死等疾病。

专家出诊信息

出诊地点:中医虞桂博士工作室

门诊时间:周三、周日全天(提前预约)

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