心脏神经官能症

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心悸,胸闷,焦虑,因情绪异常或劳累诱发 [复制链接]

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邹某35岁主诉:在这四年里,这个毛病时好时坏,心情不好的时候,或者劳累的时候,容易发作。晚上睡不好的时候,第二天容易发作。医院做过检查,都被确诊为焦虑症。虽服用中西药可未能有效控制,但始终不见完全好转。

近因病症加重前来找北京泽元堂王世龙中医诊治。刻诊:心悸,胸闷,焦虑,因情绪异常或劳累诱发,心胸,头晕目眩,多汗,面色苍白,手足不温,手足时有抽搐,辨为气郁证与气血两虚证,治当理气解郁,补气养血,给予处方药,白芍12g,枳实12g,厚朴12g,薤白24g,全瓜蒌15g,桂枝15g,红参10g,白术12g,当归20g,生川乌12g,生半夏12g,炙甘草12g等,水煎服,每日2剂。

二诊:服药后心慌气促明显减轻,大便稍干,余无不适。舌淡红苔薄白,脉沉缓。原方略施化裁:炙甘草15g,人参10g,生地*20g,桂枝10g,东阿阿胶5g,麦冬15g,火麻仁15g,炒酸枣仁25g,,水前服,忌食生冷辛辣食物

三诊:引痛次数减少,以前方进西红花1行药物调配:*芩12g*芪35g西洋参5g茯神15g川芎12g等,头晕目眩止,情绪好转,忌食生冷辛辣食物

四诊:诸证基本消除,情绪稳定。随访半年,一切尚好。

王世龙中医根据焦虑,胸闷、心胸引痛辨为气郁,再根据因劳累诱发辨为气血虚,因手足不温辨为寒,又因苔白腻辨为夹痰,以此辨为气郁证与气血两虚证,方以枳实薤白桂枝汤行气解郁通阳,以芍药甘草汤益气补血,加红参、白术健脾益气,生化气血,生川乌温阳逐寒,生半夏燥湿化痰。方药相互为用,以取其效。

王世龙医师治疗从六郁即气、血、痰、火、湿、食论治,六郁中又认为气、火、湿、痰临床发生率最高。本例病由肝气郁滞,气有余常化火,郁火内扰心神,心神亢奋,故有精神躁动、语声高亢、眠差、口苦;神不守舍,故有幻觉幻听幻视;阳气偏亢而易怒、头晕气滞血瘀,而有闭经;气滞不能行津,津化为痰为湿,痰湿内郁,故身体明显发胖;脉弦滑数且沉,系气郁、火郁、痰湿郁之征,故采用解郁舒肝,清热和血,以安心神之法。

北京泽元堂王世龙主治医师

北京泽元堂王世龙中医,河北医科大学毕业,20余年相关临床经验,研究独创疗法有《安神清脑方剂》。对头疼、神经官能症、焦虑、抑郁、高血压病,肠胃功能紊乱,更年期综合征、痛经、月经不调、失眠症、便秘、植物神经紊乱、心脏神经官能症,内分泌失调等神经症疾病有独到的见解,用药独特。

治疗就诊须知

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