治疗白癜风第一的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/急性心梗是临床常见的急症,也是引起猝死最主要的原因,虽然典型发作容易识别,但是疾病往往不按套路出牌。#胸痛#
典型的症状就是胸痛,胸闷,尤其是前胸部剧烈的疼痛,伴有乏力、出汗,有的人会有窒息、死亡的感觉,就是所谓的濒死感。对于这种典型的症状相信大多数人都会重视,不过还有一些不典型症状容易被忽视,比如牙疼、嗓子痛、脖子痛左肩痛、上腹痛等,不被大家认为是心脏原因导致的疼痛。还有一部人仅表现为乏力,或者完全没有症状,主要是见于老年人、糖尿病患者,神经迟钝。
虽然急性心梗也有发病即引起猝死的,但是,大多数都是会先有一段时间胸痛、憋气、胸闷、乏力等报警症状,如果出现了这些症状,一定要及时的就医。我们这经常会看到很多人胸痛了几小时以上,甚至胸痛几天才来就诊。不少猝死的患者被家人送过来时都会提到近期有间断胸痛发作,这都是很危险的。
究其原因,急性心梗之前的间断胸痛属于心绞痛,心绞痛通俗点讲,可以被认为是心肌梗死的预演。心绞痛疼痛相对没有那么剧烈,而且一般3-5分钟可以自行缓解,使很多人产生了麻痹大意,觉得没事。实际上心绞痛多数是心脏血管堵塞严重,又没有完全堵死引起的缺血症状,但是距离堵死也就一步之遥,相当于发出的预警信号,一定要重视。不然下一步就是心肌梗死、猝死等严重问题。
当然也有一部分年轻人,尤其是一些年轻的女性,也会出现这种反复的胸痛、胸闷、憋气等症状。多次检查没有问题,绝大多数不是心脏的器质性病变,可能是神经官能症,这些人可能会反复地就医,伴有焦虑。
如果出现了持续性的胸痛,要及时拨打就医,不建议在家里自行口服药物,我们经常能看到一些科普知识,认为出现胸痛,可以自服阿司匹林、硝酸甘油等药物,其实都是不合适的。因为胸痛不只是有心肌梗死,其他可能的情况还有主动脉夹层、气胸、消化道出血等,这些疾病吃了阿司匹林更危险。尤其是有高血压的病人,突发的剧烈胸背痛,更要排除主动脉夹层。另外就是含服硝酸甘油也有一定的风险,比如一些下壁心肌梗死,还有大面积心肌梗死,都可能会引起低血压,这个时候使用硝酸甘油会加重低血压,也是有危险的。除非家里有血压计,测了血压没问题,或者站立的时候没有头晕表现,可以尝试含服硝酸甘油改善一下症状,但是一定要坐位或者平卧位含服,以免引起体位性低血压。
急性心肌梗死绝大多数是在原有冠脉硬化的基础上,出现了斑块破裂,或者血栓形成,诱因包括天气的变化,情绪激动,劳累熬夜,吸烟饮酒,突然用力(比如说老年人上厕所)等。
下面发一些我们这几天的胸痛患者和心电图给大家看看,一个是会发现年龄比较轻,二是很少有发作一两个小时就来的,多数是几个小时,甚至是几天才过来看病。
33岁男性,胸痛8小时
36岁男性,胸痛1小时
77岁女性,胸痛1天
42岁男性,胸痛10小时
42岁男性,胸痛5天
59岁男性,胸闷1小时
36岁男性,胸痛2天
间断胸痛、胸闷、憋气,甚至牙痛、咽痛、左肩痛、上腹痛等都是心脏的求救信号,就看我们能不能提前洞悉。#你离心梗有多远##为何心梗会缠上年轻人#