免费视频网站vip账号 http://m.360xh.com/202109/23/66346.html在大疫面前，许医生在常见的数据和术语病历之外，另建了一份充满细节观察和温情的“病历”。
许医生是一名心血管科医生，他不是业内大咖，论文不多，课题也少，职称升到副主任医师恐怕再也升不上去了。然而，他在病人圈里有着极好的口碑，他的心脏神经官能症专病门诊足以用火爆来形容。他还有着国家二级心理咨询师的身份，不仅能看病，更会看“心”。很多病人初诊后便成了他的“粉丝”。
疫情刚开始的那一年，他被派医院去业务支援，在停诊的一年多时间里，一些老病人经常打电话来问，“许医生啥辰光能回来呀？”
今年，又是一波汹涌的疫情。一天晚上，许医生打来电话，诉说最近在门诊中遇到了许多印象深刻的病人。他说患者群体已经呈现出不同程度的心理创伤或应激反应，尤其是老年或弱势群体，他们的心理压力并不单纯以情绪症状来体现的，而常以躯体疾病波动甚至恶化来呈现的。
随即，他发来最近写的一个故事。
这个题为《她为何在急诊室整整坐了六天六夜》的故事，讲的是许医生在浦西封控第三天门诊时的第位患者。这是一个农妇模样的中年妇女，推着输液架，手上挂着水，她说是来看胸痛的，再仔细问症状，语焉不详，就说是隐隐痛，有时也像针刺一样，白天好一些，晚上更明显。然而，她一大叠检查记录结果都是好的。她说家在浦东，一直回不了家，已经在急诊待了6天。医院里是怎么过的？医院给陪护家属的盒饭，晚上就睡在急诊的座椅上。在回答为什么没家人陪伴时，她开始不住啜泣，“老公不肯陪我去看病，说我没病找事，吵了一架。趁着浦东封控前，医院看病了，现在病也没看好，花了几千元，打电话给老公，还被他骂一顿。”
简单的对话以及格式化的情绪心理问诊后，医生基本清楚了农妇的病情，其实就是焦虑，因焦虑加剧而出现头晕、头痛、头胀，以及胸痛、胸闷、气短等一系列的躯体化症状。由于急诊年轻医生缺乏“双心医学”知识，难以识别患者的焦虑症状，一个典型的焦虑患者被反复急诊留观，滞留在急诊室达6天之久。耐心解释后，患者郁结的坏情绪好了很多。
故事娓娓道来，文本属于非常典型的叙事医学，我深深地被他的直白、严密的叙述方式所吸引，一种欲罢不能的感觉，追问他还有没有其他的故事。
“有啊，有啊！疫情之下的病人故事，我一口气写了8篇呢。”于是，许医生一口气把这8个患者故事都发给了我。文字绵密，足足有多字。
在《没有高血压，为什么突然血压这么高？》中，一位69岁的女性患者，血压飙升，多次看急诊，最高血压曾高达/mmHg。但患者平时血压正常，肾功能正常，已经服用很好的降药，怎么就控制不住血压呢？许医生觉得这血压高得蹊跷，详细询问病史，希望能找出关键问题所在。终于发现她最近睡眠不好的线索，一番抽丝剥茧，确定患者得的是M型高血压，就是精神心理因素相关的高血压。找到了“元凶”，接下来就是鼓励患者，血压波动是暂时的现象，只要情绪调节好，血压肯定会稳定下来。
焦虑，是我们现在不得不面对的问题。许医生说，“当疾病、疫情来临之后，患者身心的种种体验极其敏锐，承载了很多不确定性，难免会有一些害怕、焦虑甚至恐惧的情绪，我们在医治患者的同时，还应密切
