心脏神经官能症

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TUhjnbcbe - 2024/12/20 20:18:00
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疼痛是身体给我们发出的一种警告,告诉我们这里出了问题。心脏不好的人格外注重心脏部位的“异样感”。经常有患者给同心管家发消息说自己“心脏疼”,请同心管家帮忙判断是何种问题。今天就来讲讲“通过心脏的不同疼法,鉴别心脏问题”。

我们知道,有心脏病隐患的高危人群最怕的症状就是心脏部位、心前区疼痛,这往往是病情加重,甚至急性冠脉综合症等恶性高危心血管事件的征兆。无论是生活中,还是临床上都需要高度重视,小心提防。

针刺样疼痛

很多患者反映自己心脏部位会出现像针扎一样的疼,这种疼痛往往持续时间很短,几秒钟一瞬即过。

一般这种性质的疼痛不符合心绞痛的特点,首先考虑是不是肋间神经痛或神经官能症。除此之外,还有刀割样、一下一下的跳痛,此类锐痛并不是心绞痛发作的痛感,应注意区分。

烧灼感

烧灼痛就是很多患者平时所说的“烧心”,感觉胸膛里似乎有一把火。这种心脏不适也常常会和反流性食管炎相混淆,如进餐后或劳累后心口灼热频繁出现,多提示冠状动脉供血不足,需及时看心内科医生。

牵涉痛

还有些冠心病患者常伴随着牵涉痛,有的是左肩部疼痛,有的甚至能放射到手指,西医解剖学认为心脏和左肩体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神经元,因此造成大脑认知的混乱,误把心脏的反馈信号认成了左肩、左臂。而传统医学的经络学说认为同属于手少阴心经,所以会出现这一现象,更有甚者,有些牙痛,甚至头痛或许也是心脏问题导致的牵涉痛,所以,有时候传统医学坚持的整体观念,不能简单的头疼医头,脚疼医脚,要从整个人体来看待疾病,辨证论治,确实有一定的道理。

此外有些冠心病患者可能会告诉医生后背疼或者发沉,这时候也不能大意,有些回旋支和右冠等控制心脏后壁的血管出问题时,常表现为后背的不适;有些胃痛的患者反而可能是心脏下壁靠近胃部的心肌出现了问题。

压榨性痛、紧缩感

这种心脏的痛感就属于最典型的冠心病导致的疼痛,疼痛性质表现为压榨痛,好像有个大石头压在你的胸口的感觉,感觉胸口有点憋闷又有点疼痛,疼痛级别并不特别高,疼痛并不是很尖锐,很难指出疼痛的具体点,只能感觉胸口一片的不舒服,和皮肤刺疼,或者肾结石导致的绞痛有很大区别,往往休息一阵就能缓解,或者舌下含服硝酸甘油,几分钟之内就能缓解。

但是特别注意的是:如果疼痛持续长达几十分钟不缓解,含服硝酸甘油无效,并伴有大汗,心悸,呼吸困难等症状,临床上对于这种感觉有一种特别的说法,叫做濒死感,据说没经历过的人很难感同身受,就是患者自己真切感到死神来了,这次估计要“挂了”。这时就要高度怀疑是心肌梗死,这种情况就不是单纯的患者自己能处理的,医院就诊,最好还是具有PCI医院,在时间窗口期内确诊,及时再通血管,拯救濒死的心肌!

看到现在,你可对心脏各种不同的痛感有了大致了解?一般而言,我们认为疼痛程度越高,定位越准确的胸痛和心脏的关系越疏远,但是并不能因为这个原因就疏忽大意,剧烈心前区疼痛也有可能是主动脉夹层,或一些严重的肺部疾病导致的,这些疾病同样会带来严重后果,不能疏忽大意!总之,心为君主之官,其重要程度怎么强调都不过分,保护好我们的心脏,为人生的旅途保驾护航!

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