下午快五点，一个朋友打电话，说自己的姐夫胃疼牙疼十几个小时了，一直也不见轻。问我有啥好办法？
还是让病人自己打电话说吧，毕竟转述还是描述不清楚！病人打电话说，昨天晚上十点开始胃疼不舒服，难受的在客厅里来回踱步，伴有大汗，后来竟然开始牙疼，到卫生院和县里做检查，也没有发现啥问题！但是县里的医生还是比较警惕，建议患者做个心脏造影看看！家属觉得没那么重，又回家了！
说的这些，都让我非常警惕！这不就是个不典型的心肌梗死吗？已经疼了十来个小时，现在还疼，应该还有机会手术！医院住院，病人家属坚持说要来找我，我交代来也可以，坐救护车来！
为啥说人家心肌梗死呢？
一、胃疼和牙疼，如此巧合一起？
胃疼就胃疼，牙疼就牙疼，这么巧合的在一起同时发生。这样的概率比较小吧！而且吃过了治疗疼痛和胃病的药，效果不好，所以需要警惕不典型的心肌梗死！
二、45岁男性，不像神经官能症？
更何况，发病的是个45岁男性，白天疼着还坚持去上班，上班期间还疼，神经官能症可能性不大。所以还是猜测病人是心肌梗死，哪有胃疼牙疼持续不缓解的，只有心梗会这样。
三、心电图发来，怀疑回旋支闭塞？
医院查了个心电图，确实没有明显st段抬高，如果患者是心梗，考虑回旋支闭塞的可能性最大。县里的心肌标志物虽然都不高，但是肌红蛋白肌钙蛋白都在正常上限，有可能是查血时仍然是心肌标志物还没有升高的时候抽的血。
四、19个小时，还做不做急诊手术？
按照常理，心梗超过12小时以后，大多数做急诊和不做就区别不太大了。但病人虽然19小时，但依然有症状。所以坚定了我做急诊手术的决心。医院，复查肌钙蛋白已经升高了50倍，而且心脏彩超提示下壁室壁运动异常，这不更印证了回旋支闭塞吗！
急诊造影，和想的一模一样，回旋支闭塞。顺利通过导丝，扩张、支架，病人症状很快消失，看来胃疼牙疼就是这个血管的事无疑！
家属一直纳闷，医院，都没有诊断心梗呢！其实很简单，一方面症状不典型；另一方面心肌标志物升高不明显；第三方面最重要，家属和病人都觉得自己问题不大，给我打电话的时候还在家里睡觉休息，期待病情能够缓解！
不是所有的心梗都难受的死去活来！如果你的症状持续不缓解，一定多个心眼！
人到中年防心梗，难受久了要警惕！